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小便失禁

英文名称:Urinary Incontinence
又称:尿失禁
学科来源:中医药学—诊断学—问诊
常见病症:肾气不固中风脱证

古籍摘选

小便不禁者,肾气虚下焦受冷也。,其下通于肾虚下焦冷,不能温制水,故小便不禁也。(《诸病源候论·小便病诸候》)

名词解释

以清醒时小便自出不觉,或小便频数,难以自制为主要表现的疾病。

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

小便失禁,顾名义是指小便失于约束禁固,属于排尿异常的范畴。

诊便原理

小便的排泄,虽直接由膀胱所司,但与肾的气化的转输肃降三焦的通调亦关系密切,通过观察及询问小便的次数和时间,以及小便的量、色、质、气味、便时感觉和伴随症状等,不仅可以直接了解水液代谢功能,而且还是判断疾病寒热虚实的重要依据。

症状表现

小便不能随控制而自行溢出。

主病

肾气不固证:小便失禁,频数清长,常伴有的临床症状有面白疲,听力减退腰膝酸软,男子滑精早泄,女子带下清稀,舌淡苔白,弱等。
中风脱证:手撒遗尿,常伴有的临床症状有突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,多不止,四肢冰冷,舌痿,脉微欲绝等。

病因病机

肾的气化作用正常,则膀胱开合有度,神主宰,共同控制尿液的排泄。
小便失禁,多因肾气,下元不固,膀胱失约,或脾虚气陷及膀胱虚寒,不能约摄尿液所致。
尿路损伤,或湿热阻滞,使尿路失约,气机失常,亦可见小便失禁。
神昏而小便失禁,多因邪闭心包,心神失去其主宰作用所致。

生活经验

患者在直立、行走、咳嗽、喷嚏、用力、心情急躁或激动、惊吓、大笑、高声、闻听滴水声等,或老年、产后等情况体质虚弱时,小便不能自禁,自行排出,出现尿湿裤子的情况生。

参考文献

[1] 世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京:北京大学医学出版社,2009.
[2] 郑洪新.中医基础理论.10版.北京:中国中医药出版社,2016.
[3] 邓铁涛.中医诊断学.5版.上海:上海科学技术出版社,1984.

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