英文名称：Excess
学科来源：中医药学—基础理论—病机

古籍摘选

入者为实……急者为实。（《难经•四十八难》）

名词解释

与虚相对而言，指邪气亢盛，以邪气盛为主要方面的病理反应，表现为正气与邪气均较强盛，正邪相搏，斗争剧烈，反应明显，可见各种亢盛有余的证候。

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

实证多由人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，病理产物蓄积体内所致，以邪气盛、正气不虚为基本病机，证候表现以有余、亢盛、停聚为特征。

证候表现

一般起病急、病程短、病势重者多实证，体质壮实者多实证。

病机析要

实证病因病机可概括为两个方面：
风寒暑湿燥火、疫疠以及虫毒等邪气侵犯人体，正气奋起抗邪，以寒热明显、疼痛剧烈、吐泻严重、咳喘明显、二便不通、脉实等症为突出表现。
脏腑功能失调，气化失司，气机阻滞，形成水、湿、痰、饮、瘀血、淤、脓、宿食、结石等有形邪实，壅聚停积于体内，阻滞气血经络。

常见实证

肠热腑实证：指里热炽盛，燥屎内结，腑气不通，以发热、腹满硬痛、大便秘结为主要表现的实热证候。多因邪热炽盛，汗出过多，或误用发汗，津液耗损，以致肠中干燥，燥屎内结而成。
心脉痹阻证：指心脏脉络在各种致病因素作用下导致痹阻不通，以胸部憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时发时止为主要表现。多因瘀阻、痰凝、寒滞、气郁而发作。
热邪壅肺证：指热邪内壅肺金，以身热，咳喘，痰多黄稠为主要表现。多因温热之邪从口鼻而入，或风寒、风热入里从阳化热，内壅于肺所致。
胆郁痰扰证：指胆失疏泄，痰热内扰，以惊悸，失眠，眩晕，口苦，耳鸣为主要表现。多由情志不遂，疏泄失职，生痰化火而引起。

参考文献

[1] 世界卫生组织（西太平洋地区）.北京大学第一医院中西医结合研究所，译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京：北京大学医学出版社，2009.
[2] 郑洪新.中医基础理论.10版.北京：中国中医药出版社，2016.
[3] 邓铁涛.中医诊断学.5版.上海：上海科学技术出版社，1984.