英文名称：Lochia
学科来源：中医药学—临床分科—妇产科

古籍摘选

产后恶露乃裹儿污血，产时当随胎而下。（《医宗金鉴·妇科心法要诀》）

名词解释

产妇分娩后胞宫排出的瘀血浊液。

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

恶露是指产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织的产妇正常生理排泄物，经阴道排出。

生理恶露

恶露出于胞中，乃血所化，而血源于脏腑，注于冲任。因此恶露可以反应脏腑、冲任、胞宫的生理病理状态。
恶露有血腥味，但无恶臭味，其颜色和内容物随着时间而发生变化。
正常恶露连续28～42天，总量250～500毫升，个体差异比较大。前3天为血性恶露，逐渐转为浆液恶露，约14天后变为白色恶露，一般连续21天后干净。

病理恶露

若胞宫藏泻失度，冲任不固，气血运行失常，则转变为产后恶露不绝。
分娩后恶露蓄积胞中，停留不下，或下亦甚少，小腹疼痛，则发展为恶露不下。

诊断意义

以恶露的量、色、质、气味等表现，结合全身症状辨别寒热、虚实。
如恶露量多，色淡，质稀，无臭气者，多为气虚。
色红或紫，黏稠，臭秽者，多为血热。
色暗，夹有血块，小腹疼痛者，多为血瘀。

预防调护

产后医师应该认真检查胎盘、胎膜是否完整，若发现有残留及早处理。
坚持母乳喂养，有益于产妇子宫收缩及恶露的排出。
产后每天观察恶露的色、量及气味，如发现有恶臭味，尽早到医院就诊。
注意个人卫生，勤换卫生棉，保持阴道清洁。
产褥期暂时禁止行房，以减少感染风险。
保持心情舒畅，消除思想顾虑，避免情绪激动。
气虚者，可予鸡汤调补。

参考文献

[1] 世界卫生组织（西太平洋地区）.北京大学第一医院中西医结合研究所，译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京：北京大学医学出版社，2009.
[2] 谈勇.中医妇科学.第4版.北京：中国中医药出版社，2016.