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便溏

英文名称:Sloppy Stool
学科来源:中医药学—诊断学—问诊
常见病证脾虚泄泻湿热内阻证

古籍摘选

湿胜,则腰重、腹痛、便溏。(《素问·至真要大论》)

名词解释

粪便稀薄而不成形的表现。

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

便溏,指大便不成形,形似半流动的溏泥,俗称薄粪,属于便质异常的情况。

诊便原理

大便的排泄,虽直接由肠道所主,但与的腐熟运化疏泄命门的温煦等有密切关系,通过观察及询问大便排便的次数和时间,以及大便的量、色、质、气味、便时感觉和伴随症状等,不仅可以直接了解消化功能,而且还是判断疾病寒热虚实的重要依据。

症状表现

大便时溏时泻,一般排便次数可不增多,也可次数稍有增多,迁延反复,完谷不化,稍进油腻食物则大便次数明显增加。

主病

脾虚泄泻证:大便时溏时泻,完谷不化,便质清淅,常伴有的临床症状有:身弱怯冷,面色萎黄,手足皆冷,四肢倦怠,不饮食,濡或沉缓等。
湿热内阻证:大便时溏时泻,泻下臭秽,常伴有的临床症状有:腹痛,纳呆呕恶,厌油腻,口干苦,舌苔黄腻,胸脘痞满等。

病因病机

各种原因导致脾胃被伤,不能克水,则人就会被湿邪所伤,湿性重浊黏滞,湿性趋下,所以人身感受湿邪之后就会出现身体沉重,情绪低落的表现,水饮积于人体之内就会出现食欲不振、身体乏力、便溏等表现。
朱震亨认为溏泄乃湿兼热所致,《平治荟萃》曰:“溏泄者,渐下积粘垢,湿兼热也”,湿与热相合,则脾胃会严重受损,脾胃运化无权,湿热下迫大肠,则导致便溏。
陈无择认为情绪失调也是导致溏泄的重要原因之一,在《三因极一病证方论》中描述“则散,则激,则聚,惊则动,藏隔绝,精神夺散,必致溏泄”。

生活经验

便溏又称鹜溏,指大便水粪相杂,青黑如鸭粪者。鸭粪是对于便溏便质最为形象的描述。

参考文献

[1] 世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京:北京大学医学出版社,2009.
[2] 邓铁涛.中医诊断学.5版.上海:上海科学技术出版社,1984.
[3] 郑洪新.中医基础理论.10版.北京:中国中医药出版社,2016.

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