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黑苔

英文名称:Black Fur
学科来源:中医药学—诊断学—望诊
常见病证寒内盛里热炽盛证

古籍摘选

伤寒病寒邪传里化,则舌胎变黑,自舌中黑起延及根尖者多,自根尖黑起者少。(《舌鉴辨证》)

名词解释

舌苔呈黑色的舌象

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

黑苔是一种病理性舌象,属于舌苔异常的情况。

舌诊意义

人体舌的具体表象变化迅速而又鲜明,犹如人体内的一面镜子,人体脏腑虚实、疾病的严重程度、人体津液的盈亏、是否旺盛等,都可以通过舌质和舌苔的变化表现出来。舌诊是中医特色诊法之一。

症状表现

黑苔呈现的主要特征表现是舌苔呈现黑色。此类舌苔主要是由白苔黄苔灰苔转化而来,有时也会呈现灰黑、焦黑、漆黑等其他的黑色特征。不同患者的黑苔,黑色的程度也会有个体方面的差异,不过总得来说,舌根部黑色会较深一些,舌前和舌沿会相对来说黑色浅一些。不同患者黑苔的厚度也有薄又厚,而且在舌头的不同部位,舌苔厚薄也不一样,一般在舌根部较厚,舌前及舌边尖部较薄。

主病

阴寒内盛证:舌苔黑,伴有形寒肢冷,四肢清冷,尿频清长,、痰、衡薄清冷,或大便泄泻,或水肿
里热炽盛证:舌苔黑,可与壮热出,不恶寒恶热,烦渴,洪大并见。

病因病机

在临床中黑苔主要有热极耗阴、阳虚阴寒和亏三种类型。
《敖氏伤寒镜录》中说:舌见黑色,水克火明矣,患此者百无一治。若发现患者出现黑苔,一般代表疾病的病程处于慢性阶段或者病情已经转化为危重、危急阶段,或者疾病已经持续较长时间。
中医理论认为,黑苔出现,不是热极就是亏至极。黑为肾色,故寒症见黑者,为肾之真脏色现,若热证见黑苔,为火极丝,也就是说,黑苔就是中医中热证和寒证发展到极端的表现,均属重证,黑色越深,病情也就越重。

参考文献

[1] 世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译. WHO西太平洋地区传统医学名词术语.北京:北京大学医学出版社,2009.
[2] 邓铁涛.中医诊断学.5版.上海:上海科学技术出版社,1984.
[3] 朱文锋.中医诊断学.1版.北京:中国中医药出版社,2002.

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