英文名称：Delirious Speech
又称：谵言
学科来源：中医药学—诊断学—闻诊
常见病证：热扰心神之实证

古籍摘选

伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则谵语。（《伤寒论·辨阳明病脉证并治》）

名词解释

神志不清，胡言乱语，语无伦次，声高气粗的表现。

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

谵语是临床中常见病态语言中的一种，是指患者神志不清，胡言乱语，语无伦次并且声高气粗的症状，多为实证的表现。

名词由来

关于谵语的记载，最早见于《素问·热论》：“二日则阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食，谵言”。《伤寒论》则明确提出“夫实则谵语”，指出谵语属于实证，其病因为津少、胃燥、阳亡、血结，并提出用承气汤类以及用针刺的方法进行治疗。

病因病机

谵语的病因是由于邪热向上侵扰神明，导致心神不明，神志不清，从而出现胡言乱语的现象。常见于伤寒阳明腑实证、蓄血证、热入心包等证。

伴随症状

谵语同时常伴有发热甚至高热，神志不清或狂乱，头痛头胀，面红目赤，腹胀，腹痛拒按，皮肤出现斑疹，吐血，大便不通，或者大便干燥硬结，或者便出臭秽稀水等。

治疗原则

治疗往往需要予以攻下之法，以保存体内阴津，泻热清心。

特殊类型

另外还有几种特殊情况，常常单独命名。
疫喉谵语：是由于罹患疫喉，疫毒之邪不能够发散至体外，向内侵入心包，导致神昏、谵语，以及出现痧隐、喉烂的病症。
经来谵语：是指妇女月经期间由于七情所伤，肝气逆乱，血随气逆，使心神扰乱，出现神志狂乱、谵语的病症。
妊娠谵语：是妊娠期间由于脏腑极热，而出现谵语的情况。

参考文献

[1] 世界卫生组织（西太平洋地区）.北京大学第一医院中西医结合研究所，译. WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京：北京大学医学出版社，2009.
[2] 邓铁涛.中医诊断学.5版.上海：上海科学技术出版社，1984.
[3] 朱文锋.中医诊断学.1版.北京：中国中医药出版社，2002.