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谵语

英文名称:Delirious Speech
又称:谵言
学科来源:中医药学—诊断学—闻诊
常见病证:热扰实证

古籍摘选

伤寒四五日,沉而满,沉为在里,而反津液越出,大便为难,表虚里实,久则谵语。(《伤寒论·辨病脉并治》)

名词解释

神志不清,胡言乱语,语无伦次,声高粗的表现。

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

谵语是临床中常见病态语言中的一种,是指患者神志不清,胡言乱语,语无伦次并且声高气粗的症状,多为实证的表现。

名词由来

关于谵语的记载,最早见于《素问·热论》:“二日则阳明与太俱病,则腹满身热,不欲食,谵言”。《伤寒论》则明确提出“夫则谵语”,指出谵语属于实证,其病因为少、燥、阳亡、结,并提出用承气汤类以及用针刺的方法进行治疗。

病因病机

谵语的病因是由于邪热向上侵扰神明,导致心神不明,神志不清,从而出现胡言乱语的现象。常见于伤寒阳明实证、蓄血证、热入心包等证。

伴随症状

谵语同时常伴有发热甚至高热,神志不清或狂乱,头痛头胀,面红目赤腹胀腹痛拒按,皮肤出现斑疹吐血,大便不通,或者大便干燥硬结,或者便出臭秽稀等。

治疗原则

治疗往往需要予以攻下之法,以保存体内阴津,泻热清心。

特殊类型

另外还有几种特殊情况,常常单独命名。
疫喉谵语:是由于罹患疫喉,疫之邪不能够发散至体外,向内侵入心包,导致神昏、谵语,以及出现隐、喉烂的病症。
经来谵语:是指妇女月经期间由于七情所伤,肝气逆乱,血随气逆,使心神扰乱,出现神狂乱、谵语的病症。
妊娠谵语:是妊娠期间由于脏腑极热,而出现谵语的情况。

参考文献

[1] 世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译. WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京:北京大学医学出版社,2009.
[2] 邓铁涛.中医诊断学.5版.上海:上海科学技术出版社,1984.
[3] 朱文锋.中医诊断学.1版.北京:中国中医药出版社,2002.

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