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骨痿

英文名称:Bone Wilting
又称:
学科来源:中医药学—临床分科—内科

古籍摘选

肾气热,则腰脊不举,枯而减,为骨痿。(《素问·痿论》)

名词解释

以腰脊酸软,不能伸举,下肢痿弱,不能行动,伴面色暗黑,牙齿干枯等为主要表现的痿病

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

骨痿属痿之一,《素问•痿论》将痿证分为痿躄脉痿筋痿肉痿、骨痿五痿分别加以论述。骨痿以腰脊不举、肌肉松懈、肢体无力、运动困难为主要表现,后期可出现胸中气满、息不便等症状

临床表现

常见的症状为乏力、腰脊无力、不能坐起,少气口渴欲饮、目无所见、下肢无力、不能久立等。
常见的体征为肌肉萎缩、骨骼瘦削变细、面色黑、牙齿枯槁;尺急甚或微滑。

病因病机

骨痿病位在骨,肾主骨生髓,故后世骨痿又有肾痿之称。
骨痿的病因有劳倦后遇大热,伐、肾气热津液燥竭导致骨枯髓,髓不养骨。
先天脾胃虚弱,饮食偏嗜、饮食不节,损伤生化无源,骨失于濡养。
或先天禀赋不足、年老久卧、房事不节,损伤肾气,或情过激,惊过度伤肾,致肾精不足,不能生髓。
或外感温热毒邪,肺热叶焦,耗伤肾阴,或风寒湿邪深入筋骨,闭阻经脉,亏耗气,骨骼失荣

现代医学范畴

现代医学中,骨质疏松症、多发性经炎、小儿麻痹后遗症、骨质软化症、佝偻病等,可归为骨痿范畴。

治则治法

治宜滋阴清热,补肾填精。
临床多用虎潜丸、地黄饮子、滋阴补髓汤、金刚丸牛膝丸等方。

预防调护

增加户外活动,加强体育锻炼。
饮食营养均衡,增加摄入含钙丰富的食物。
规律作息,改变不良生活方式。

参考文献

[1] 世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京:北京大学医学出版社,2009.
[2] 张伯礼,吴勉华.中医内科学.新世纪第四版.北京:北京中医药出版社,2017.
[3] 黄桂成,王拥军.中医骨伤科学.第4版.北京:中国中医药出版社,2016.

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