英文名称：Threatened Abortion
学科来源：中医药学—临床分科—妇产科

古籍摘选

孕妇气血充足，形体壮实，则胎气安固。若冲任二经虚损，则胎不成实，或因暴怒伤肝，房劳伤肾，则胎气不固，易致不安。（《医宗金鉴·妇科心法要诀》）

名词解释

以妊娠期，出现腰酸腹痛，胎动下坠，或伴阴道少量流血为主要表现的疾病。

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

胎动不安是指妇女妊娠期胎动不已，出现小腹下坠，腰酸腹痛，或阴道有少量出血的疾病。

妇女有早孕反应或停经史。
妇女妊娠后腰酸、腹痛，小腹下坠，或阴道少量出血，也可不伴阴道出血。
气虚者，兼见精神萎靡，少气懒言等症状；血虚者，兼见面色淡黄，神疲乏力等症状；肾虚者，兼见头晕耳鸣等症状，尿频；血热者，兼见口干咽燥，心烦不宁等症状。

胎动不安其主要发病机理是冲任气血失调，胎元不稳固。
怀孕后因为气血偏弱、肾虚、血热等导致冲任不稳，从而发生摄血养胎功能失衡，或因外伤导致本病发生。
冲任二脉，循行人体会阴小腹部，冲任经脉气血不稳，固护托举之力不足，故见小腹下坠，腰酸、腹痛。

现代医学的妊娠早期的先兆流产和妊娠中晚期的前置胎盘出血，可归于本病范畴辨证论治。

胎漏：胎漏与胎动不安均有早孕反应或停经史，阴道少量出血。但胎动不安有腰酸胀痛、小腹坠胀，胎漏无这些症状。二者以有无腰酸胀痛、小腹坠胀症状作为鉴别要点。

治疗以补肾固冲为主。
气虚者，宜补气安胎，用举元煎加阿胶。血虚者，补血安胎，用胎元饮。肾虚者，宜固肾安胎，用寿胎丸。血热者，兼见口干咽燥、心烦不宁，宜清热凉血安胎，用保阴煎。于外伤后突发胎动下坠，腰酸小腹胀痛者，宜补气养血安胎，可用胶艾四物汤加减。

注意生活起居，适当休息，避免过于劳累伤气血，必要时需卧床养胎。
提倡婚前、孕前完善检查，发现问题及早干预。
备孕阶段，夫妇双方戒烟、戒酒，坚持适当体育锻炼，增强体质，以保证夫妇双方在身体最佳状态下孕育胎儿。

[1] 世界卫生组织（西太平洋地区）.北京大学第一医院中西医结合研究所，译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京：北京大学医学出版社，2009.
[2] 谈勇.中医妇科学.10版.北京：中国中医药出版社，2017.