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配伍禁忌

英文名称:Prohibited Combination
学科来源:中医药学—中药学

古籍摘选

勿用相恶相反者。(《本草经》)

名词解释

中药配合应用,将出现副作用,或减低疗效等后果的用药禁忌

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

所谓配伍禁忌,就是指某些药物配伍使用,可能降低和破坏原有药效,产生或增强毒副效应,因此应尽量避免这些药物的配伍应用。
配伍禁忌主要包括药物七情中的相恶和相反,现在还纳入了中西药上的配伍禁忌。

中医药配伍禁忌

中医药关于配伍用药禁忌,最主要的内容是“十八反”和 “十九畏”。
《儒门事亲》记载了十八反歌:“本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”即乌头反贝母、瓜蒌、半夏白及白蔹甘草甘遂、大戟、海藻芫花;藜芦反人参丹参玄参、沙参、细辛、芍药。
《医经小学》记载了十九畏歌:“硫黄原是,朴硝一见便相争,银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷,若逢石脂便相欺,大凡修合看顺逆,炮爁煿莫相依。”即硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁,牙硝畏三棱,川乌、草乌畏犀角,人参畏五灵脂,官桂畏赤石脂
凡属十八反、十九畏的药对,若无充分根据和应用经验,尽可能避免使用,以免外。

中西药配伍禁忌

中西药的配伍禁忌,分为理化性质的配伍禁忌,和药效学性质的配伍禁忌。
理化性质的配伍禁忌,指两种或两种以上药物配伍,常会引起物理或化学变化,从而降低疗效或产生毒副作用,形成难溶性物质,或影响药物的分布与排泄,或抑制酶的活性。
酸性的中药与碱性的西药,或碱性的中药与酸性的西药合用,可引起酸碱中和反应,降低疗效。
某些中药吸附西药中游离的金属离子,影响药效。
朱砂(含汞)和雄黄(含硫化砷)的中成药与西药合用,能生成有毒的砷汞化合物,毒性增加。
药效学性质的配伍禁忌,指中西药合用,产生拮抗或抵消作用。中西药之间产生酶促作用,加速体内代谢;或产生酶抑作用,增加毒副反应;又或二者功效作用类似,叠加后作用过强,易致中毒

参考文献

[1] 世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译. WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京:北京大学医学出版社,2009.
[2] 周帧祥,唐德才.中药学.北京:中国中医药出版社,2016.
[3] 高学敏,钟赣生.中药学.北京:人民卫生出版社,2012.

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