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表里

英文名称:Exterior and Interior
学科来源:中医药学—诊断学—八纲辨证

古籍摘选

表者肢体也,里者脏腑也。表证者,在肢体也,里证者,证在脏也。……表里者,病之部位也。知病之所在,则知药之所施矣。(《医门八法·卷一·表里》)

名词解释

人体的皮毛、肌腠、经络为外,属表;脏腑、为内,属里。
八纲中辨别病位深浅的两纲。

百科解读

表里是八纲中辨别病位内外深浅和病情轻重的两纲。表与里是相对的概念,皮毛、腠理、肌肤、经络等表浅的部位属表;脏腑、血脉、骨髓等体内的部位属里。一般病在体表,病变初起,病位浅而病情轻者,称为表证;病在脏腑,病位深而病情重者,称为里证。

表证

病因病机:表证指六淫、疫疠等外感邪气,经皮毛、口鼻侵入人体的初期阶段,正气抗邪于肤表浅层的轻浅证候。
临床表现:表证初起见恶风寒,或恶寒发热头痛,身痛,鼻塞流涕,喷嚏,咽喉痒痛,有或无汗,微有气喘咳嗽。舌淡红,苔薄,浮。
证候特征:表证见于外感病初期,具有起病急、病程短、病位浅的特点。表证是正气抗邪于外的表现。

里证

病因病机:里证指病变部位在内,脏腑、气血、骨髓等受累所反映的证候。多由以下原因所致。
外邪袭表,表证不解,病邪传里。
外邪直接入里,侵犯脏腑等部位,“直中”为病。
情志内伤,饮食劳倦等因素,损伤脏腑气血,脏腑气血功能紊乱等。
临床表现:里证的临床表现多种多样,概而言之所谓“非表即里”,即凡非表证(及半表半里证)的特定证候,一般都属里证的范畴。
证候特征:里证多见于内伤杂病或外感疾病的中、后期阶段。一般病位较深,病程较长,病情较重。里证进一步细分仍有浅深之别,一般病变在腑、在上、在气者,病情较为轻浅;病变在、在下、在血者,病情则更为深重。

参考文献

[1] 世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京:北京大学医学出版社,2009.
[2] 郑洪新.中医基础理论.10版.北京:中国中医药出版社,2016.
[3] 邓铁涛.中医诊断学.5版.上海:上海科学技术出版社,1984.

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