英文名称：Hematuria
又称：溺血、溲血
学科来源：中医药学—临床分科—内科

古籍摘选

劳伤而生客热，血渗于胞故也。血得温而妄行，故因热流散，渗于胞，而尿血也。（《诸病源候论·虚劳尿血候》）

名词解释

以尿血或尿中带血为主要表现的疾病。

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

小便中混有血液，尿色呈淡红、鲜红、红赤，甚或夹杂血块，称为尿血，属血证中的一种。

小便中混有血液或夹有血丝。
因出血量及病位不同，而使小便呈淡红色、鲜红色、茶褐色或洗肉水样，甚至夹有血块。
排尿时无疼痛。

本病的病因病机多与外感燥热之邪、嗜食辛辣肥甘之物、情志过极、体虚久病等因素导致热邪伤及脉络或脾肾亏虚，气虚不固，离经之血侵入水道而成尿血。

现代医学中的尿路感染、肾小球肾炎、泌尿系肿瘤，以及各种全身性疾病（如血液病等）出现血尿者，均可归属于本病的范畴。
出血量微少、用肉眼不易观察到而仅在显微镜下才能发现红细胞的“镜下血尿”，也包括在尿血之中，可参照本病论治。

血淋：血淋与尿血二者均可出现尿中带血的症状，但血淋还伴有小便时淋沥刺痛之感，而尿血则不伴有小便时疼痛。二者可依此进行鉴别。
石淋：石淋若砂石划破尿道，也可见尿中带血，容易与尿血混淆。但石淋主要表现为尿中时有砂石夹杂，小便涩滞不畅，时有小便中断，或伴腰腹绞痛等症状，二者可以此鉴别。

本病的治疗应根据虚实的不同分别论治。
实证多由感受热邪所致，治应选用清热泻火之法。
虚证多由热邪耗阴，正虚邪恋所致，治当选用滋阴降火之法；或因脾虚中气不足，气不摄血，血随气陷所致，治当健脾益气摄血之法；或因肾虚下元空虚，封藏失职，血随尿出所致，治当补肾固摄之法。

本病患者平时应注意气候变化，多食清淡之物，少食辛辣肥甘之品，保持心情愉快，做到劳逸结合。
病情较重的患者应时刻注意病情变化，尽早进行相关治疗。

[1] 世界卫生组织（西太平洋地区）.北京大学第一医院中西医结合研究所，译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京：北京大学医学出版社，2009.
[2] 张伯礼.中医内科学.10版.北京：中国中医药出版社，2017.