英文名称:Inquiry
学科来源:中医药学—诊断学—问诊
术语在线
引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线
百科解读
问诊是中医诊察疾病、了解病情的基本方法和重要方法,具体是指医生通过对病人或陪诊者进行有目的的询问,来进一步了解病情的基本过程。
问诊内容
问诊的主要内容包括患者的一般情况、主诉、现病史、既往病史、个人的生活史和家族史等。在实际操作过程中,也要根据患者的不同,住院的时间段,如初诊、复诊、门诊或住院等,来进行针对性的询问。具体内容如下。
患者的基本情况:主要包括患者的姓名、性别、年龄、婚否、民族、职业、籍贯、工作单位、现住址等。
主诉:询问患者前来就诊时感觉最能体现病证的症状及持续时间等。
现病史:询问从发病到前来就诊时疾病发生、发展和诊治的一系列经过。
既往史:询问患者平时的身体健康状况,以及获取既往患病的历史。
个人生活史:主要是指患者的生活经历、饮食起居、婚姻生育,以及精神情况等。
家族史:询问患者的家庭成员包括父母、兄弟姐妹、子女等健康和患病情况。
问诊技巧
问诊需要一定的方法和技巧,例如环境要安静适宜,问诊态度要严肃和蔼,语言要通俗易懂,不可主观暗示套问病人。
问诊要具有全面性和针对性,同时更要注重患者的主诉,以便更全面准确地获取患者的病状信息。