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英文名称:Effusion
学科来源:中医药学—临床分科—外科

古籍摘选

夫五发者,谓疽发于、背、肩、髯、鬓是也。(《外科义》)

名词解释

发是指病变范围较大的急性化脓性疾病。

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

发的概念及命名

中医的“发”其是范围更大的痈,相当于西医的蜂窝组织炎。中医用“发”“痈”“有头疽”共同命名急性化脓性疾病,有些虽称痈,但属发的范畴,有的虽称发,但归属有头疽范畴,例如锁喉痈臀痈,属于发的范畴;莲子发、对发,属于有头疽范围。发依据病发部位不同,名称也各异,有锁喉痈、臀痈、足发背手发背

病因病机

发的发生主要由于湿热内蕴,或局部外感湿热,或局部损伤,复感毒邪,导致凝滞,经失畅,郁久而病发。

症状表现

发的临床症状因病发位置不同会有所差异。
发病初起无头,肿势蔓延成片,中央红肿明显,四周不明显,边界不清楚,肿块坚硬,焮热疼痛,伴有恶寒发热口渴、舌红苔黄腻、脉滑数等全身症状。
数日后,肿块中央高突,色紫,疼痛加重,肿块中央逐渐变软,随即波动应指,全身症状加重。
脓出破溃后,可排出黄厚稠脓,热退肿消,全身症状减轻,进而排出稀薄脓液,口空腔形成,全身症状弱,疮口收敛较慢。

中医施治

对于发的治疗,因病发部位或成因的差异,会有所不同,但治疗方向大致相同。
发病初期以清热解毒、和营利湿为主,可选用普济消毒饮或仙方活命饮等加减;外治选用玉露膏或黄膏外敷。
成脓期以清热解毒、活血透脓为主,可选用黄连解毒汤、仙方活命饮等加减;外治宜切开引流,药线内掺八二丹,外敷金黄膏或玉露膏。
肿消时选红油膏,脓尽选白玉膏、生肌散收口。

发的预后

如果患者无基础疾病,发的病情如果发展迅速,病变范围迅速增大,但大多数预后较好。
若患者原有其他疾病,例如糖尿病、免疫性疾病、肿瘤等,可出现广泛组织坏死,甚至引发急危重症。

参考文献

[1] 世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译. WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京:北京大学医学出版社,2009.
[2] 陈红风.中医外科学.4版.北京:中国中医药出版社,2016.

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