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黄苔

英文名称:Yellow Fur
学科来源:中医药学—诊断学—望诊
常见病证里证热证

古籍摘选

黄苔者,里证也。伤寒初病无此舌,传至少经,亦无此舌,直至阳明府盛,火乘位,故有此苔。(《伤寒舌鉴·黄苔舌总论》)

名词解释

黄苔是指舌苔呈黄色的舌象

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

黄苔是一种病理性舌象,属于苔色异常的情况。

舌诊原理

五脏六腑直接或间接地通过经络、经与舌相联,脏腑上荣于舌。人体舌的具体表象变化迅速而又鲜明,犹如人体内的一面镜子,人体脏虚实、疾病的严重程度、人体津液的盈亏、气是否旺盛等,都可以通过舌象的变化表现出来。
舌苔,是指舌头表面上的一层苔状物。中医舌诊理论认为,舌苔由胃之气蒸化胃中食浊而产生,而五脏六腑皆禀气于胃,因此,舌苔的变化可反映脏腑的寒、热、、实,以及病邪的性质和病位的深浅。
现代研究表明,舌苔是由舌背脱落细胞、细菌、食物碎屑及渗出的白细等填充于丝状乳头角化树的间隙内组成。

症状表现

舌苔呈现黄色,根据深浅程度,又可分为淡黄苔、深黄苔和焦黄苔。
淡黄苔:主要是由薄白苔演变而来,呈现出浅黄色。
深黄苔:是指苔色在变黄的同时,出现又深又厚的现象。
焦黄苔:是指出现黄苔的同时,便有灰黑苔的情况。

主病

里证:舌苔由白转黄,为外感表证入里化热。
热证:舌尖苔黄,热在上焦;舌中苔黄,热在胃肠;舌根苔黄,热在下焦;舌边苔黄,有热。

病因病机

由于热邪熏灼,所以苔现黄色。苔色愈黄,热邪愈炽,淡黄苔为热轻,深黄苔为热甚,焦黄苔为热极。
外感病,苔由白转黄,为表邪入里化热的征象,在伤寒为阳明病,在温病气分
外感风热表证或风寒化热,可见苔薄淡黄。
阳虚湿不化者,可见苔黄滑润。阳虚虽为寒证,但是阳虚为里虚证,黄苔主里证,阳虚亦可见黄苔,而且阳虚失于温煦,水湿不化,湿邪郁久化热,热邪蒸腾,可见黄苔;因有湿邪,水湿上泛于舌,可见舌面滑润。

参考文献

[1] 世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京:北京大学医学出版社,2009.
[2] 邓铁涛.中医诊断学.5版.上海:上海科学技术出版社,1984.
[3] 朱文峰.中医诊断学.北京:中国中医药出版社,2017.

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