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白苔

英文名称:White Fur
学科来源:中医药学—诊断学—望诊
常见病证表证寒证

古籍摘选

风寒湿初中皮腠,则苔白薄,当疏散之。寒湿本邪,白为凉象,故白苔滑者风寒与湿也;白滑而腻者,湿与痰也。(《辨舌指南》)

名词解释

白苔是指舌苔为白色的舌象

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

白苔是一种病理性舌象,属于苔色异常的情况。

舌诊原理

五脏六腑直接或间接地通过经络、经与舌相联,脏腑上荣于舌。人体舌的具体表象变化迅速而又鲜明,犹如人体内的一面镜子,人体脏虚实、疾病的严重程度、人体津液的盈亏、气是否旺盛等,都可以通过舌象的变化表现出来。
舌苔,是指舌头表面上的一层苔状物。中医舌诊理论认为,舌苔由之气蒸化胃中食浊而产生,而五脏六腑皆禀气于胃,因此,舌苔的变化可反映脏腑的寒、热、,以及病邪的性质和病位的深浅。
现代研究表明,舌苔是由舌背脱落细胞、细菌、食物碎屑及渗出的白细等填充于丝状乳头角化树的间隙内组成。

症状表现

舌面上的苔垢呈现出白色,又根据厚薄程度,分为薄白苔和厚白苔。
薄白苔:苔白而薄,透过舌苔便可观察到舌体。
厚白苔:苔白而厚,无法透过舌苔看到舌体。

白苔主病

表证:薄白苔,常伴有的临床症状有:恶寒发热浮等。
寒证:舌淡苔白而湿润,常伴有的症状有:面色苍白,畏寒肢冷,小便清长,大便溏泄等。
部分热证:舌上白苔满布,如白粉堆积,但舌苔并不干燥,又称为“积粉苔”。

病因病机

外感邪气尚未传里,舌苔往往无明显变化,仍为正常之薄白苔。在伤寒为太阳证,在温病卫分
若舌淡苔白而湿润,常为寒湿证或里寒证。寒为阴邪,人体感受寒邪,可致体内阳气不能挥温煦作用,可出现舌淡苔白;阳虚不能温化液,容易形成湿邪,寒湿澄澈清冷,寒湿上泛舌面,可出现舌体湿润。
在特殊情况下,舌上满布白苔,如白粉堆积,扪之不干燥,是由外感秽浊不正之气,热内盛,津液暴伤,苔尚未转黄,但是里热已炽。

参考文献

[1] 世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京:北京大学医学出版社,2009.
[2] 邓铁涛.中医诊断学.5版.上海:上海科学技术出版社,1984.
[3] 朱文峰.中医诊断学.北京:中国中医药出版社,2017.

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