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月经过少

英文名称:Scant Menstruation
又称:月经涩少
学科来源:中医药学—临床分科—妇产科

古籍摘选

瘦人经来少者,责其血虚少也……肥人经水来少者,责其痰碍经隧也。(《万氏妇人科·调经章》)

名词解释

月经过少是指月经周期正常,经期不足2天或点滴即净为常见症的月经病

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

月经是指宫周期性出的生理现象,“月”指周期“一月一行”,“经”指其“有常”,规律性。“-天癸-冲任-胞宫”月经调节机制失调,引月经病。月经过少属于经量异常为主的月经病,经量明显少于平时的1/2,或少于20毫升,或行经时间不足2天,甚则点滴即净。

病因病机

月经过少的病机责之冲任充盈不足和冲任血不畅,一。如同自来水管,如果水源从源头不足,则出水少,若管道堵塞,出水亦会减少。
禀赋不足,或房劳过度,或产多乳众,肾气受损;或者素体血虚、久病伤血、营血亏虚、脾虚化源不足,都会导致冲任血海不充。
感受邪气,素多郁,气滞血瘀,血行不畅;素多痰湿,脾虚湿聚成痰,则血不畅行而行经量少。

鉴别诊断

经间期出血:发生在两次月经之间,出血量明显少于一次月经量,出血时间较短,持续数小时至2~7天自行停止,或为带下中夹有血丝。
激经:妊娠早期每月仍按时少量行经,辅助检查妊娠试验性。
胎漏:月经过期未至,阴道少量出血,或伴轻微腹痛,辅助检查妊娠试验阳性。
异位妊娠:月经过期未至,阴道少量出血,或突然出现一侧下腹部撕裂样剧痛,甚至出现昏厥休克

现代医学范畴

现代医学中子宫发育不良、卵巢储备功能低下等出现月经过少者,可参照本病辨治疗。

治则治法

本病的治疗原则重在补肾养血,活血调经,虚者补之,实者泻之。

预后

月经过少并见月经后期者,常能发展为闭经不孕症,尤要警惕卵巢早衰,临证应予以重视,尽早诊治。

参考文献

[1] 世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京:北京大学医学出版社,2009.
[2] 谈勇.中医妇科学.10版.北京:中国中医药出版社,2017.

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