英文名称：Menstruation During Pregnancy
又称：垢胎
学科来源：中医药学—临床分科—妇产科

古籍摘选

妇人经月下，但为微少，师脉之反言有躯，其后审然，其脉何类？何以别之？师曰：寸口脉阴阳俱平，荣卫调和，按之滑，浮之则轻，阳明、少阴各如经法，身反洒淅，不欲食饮，头痛心乱，呕哕欲吐，呼则微数，吸则不惊，阳多气溢，阴滑气盛，滑则多实，六经养成，所以月见阴见。阳精汁凝胞散，散者损堕，设复阳盛，双妊二胎，今阳不足，故令激经也。（《女科证治准绳·妊娠经来漏胎下血》）

名词解释

孕后仍按月行经，俟胎儿渐长，其经自停。

百科解读

若受孕之初，按月行经而无损伤于胎儿者，称为“激经”。正常情况下，随着胎儿长大，胎气逐渐增强，胎儿和母体形成相互之间力量的协调，对精血的固摄能力提高，“激经”现象不久便会随之消失，但也需要小心谨慎地养护。

病因病机

阴亏火旺：平时肝肾阴亏虚，相火煽动，怀孕之后阴血下聚养胎，阴血相对缺乏，相火盛，再加之月经来潮，机体气血充盛，火伤血络，气血妄行而导致血海不正常溢出。
脾肾亏虚：若肾气较普通人衰弱，脾胃的运化能力不够，封藏之力量不足，纳气不充足，冲任较衰而使胞宫不稳固，一部分血仍然规律溢出。

现代医学范畴

现代医学认为，“激经”是孕卵着床的一种正常反应，孕妇所产生的绒毛膜促性腺激素未能使卵巢黄体转化为妊娠黄体，但卵巢功能却不停在活动，导致按月少许阴道出血，等到妊娠3～4个月后，性激素从胎盘分泌替代卵巢功能，将不会再有规律性出血。

激经的施治

激经虽然属于正常生理现象，一般对胎孕无大碍，但也会有少部分孕妇可转为流产，故应给予重视。治疗药物需在临床医师建议指导下合理使用。

预防与调护

“激经”现象一般发生在孕期前3个月，孕妇在这一时期非常容易流产，必须特别注意，应避免搬运重物或做激烈运动，而家务事与外出次数也应尽可能减少。不可过度劳累，多休息，睡眠要充足，并应避免性生活。

参考文献

[1] 世界卫生组织（西太平洋地区）.北京大学第一医院中西医结合研究所，译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京：北京大学医学出版社，2009.
[2] 谈勇.中医妇科学.10版.北京：中国中医药出版社，2017.