什么是精子计数
精子计数包括两个基本参数:精子浓度和精子总数。精子浓度是指单位体积精液中的精子数量,精子总数是指次完整射精的精液中精子的总数,是由精子浓度乘以精液的体积得出的估计值。精子总数可以衡量睾丸产生精子的能力和男性输精管道通畅的程度。
适合检查的人群
不育症的男性。
患有生殖系统疾病的男性。
标本采集
采集方法:精液采集。
检查时
手淫法是最妥善的方法。不提倡体外射精法、电振动法、前列腺按摩法和安全套法。
检查后
标本采集后应记录禁欲时间、标本采集时间、标本是否完整,并立即送检(不能超过1小时)。标本应保温在20~37℃的环境中。
参考区间
精子计数≥15×10⁹/L
精子总数≥39×10⁶精子/次射精
(数据来源:刘成玉,罗春丽.临床检验基础.第5版.北京:人民卫生出版社,2012)
少精子症
精子计数持续<20×10⁹/L。
无精子症
精液连续检查3次离心后沉淀物中仍无精子。常见于以下几种情况:
睾丸病变:如精索静脉曲张;睾丸畸形、炎症、结核、淋病、肿瘤及隐睾等;
输精管疾病:如输精管阻塞、输精管先天性缺如和免疫性不育(睾丸创伤和感染使睾丸屏障的完整性受到破坏,产生抗精子抗体所致);
其他:逆行射精、有害金属或放射性损害、环境因素、老年人、应用抗癌药物等。
小贴士
检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合临床病史、症状、体征以及其他辅助检查等资料,全面综合分析判断。
参考文献
[1] 万学红,卢雪峰.诊断学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.
[2] 胡成进,公衍文.检验结果临床解读.第2版.北京:人民军医出版社,2010.
[3] 潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社,2017.
[4] 丛玉隆.实用检验医学:上册.第2版.北京:人民卫生出版社,2013.
[5] 刘成玉,罗春丽.临床检验基础.第5版.北京:人民卫生出版社,2012.