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单纯疱疹病毒

英文名称:herpes simplex virus
英文简称:HSV
相关疾病:龈口炎、角膜结膜炎脑炎生殖道感染、新生儿感染等

什么是单纯疱疹病毒

单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)为疱疹科α疱病毒,单纯疱疹病毒属,是疱疹病毒的典型代表,人类是唯的宿主。HSV有两种清型HSV-1和HSV-2,HSV-1主要通过密切接触感染,HSV-2主要通过性接触和新生儿经母体生殖道感染。

感染原因

HSV感染主要通过接触传播,经呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破损皮肤进入体内,潜居于人体正常黏膜、血液及感觉经节细胞内。
当机体抵抗力下降时,如发热胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时,体内潜伏的HSV被激活而病。

检查方法

直接显微镜检测,取疱疹病损组织的基底部材料(如宫颈黏膜、皮肤、口腔)涂片,检查HSV抗原
核酸检测,应用PCR或原位杂交技术检测标本中的HSV-DNA。
分离培养,可采集皮肤、生殖器等病变部位的疱液、脊液、角膜刮取物、唾液等标本,接种人倍体成纤维细胞株及其它传代细株,经24~48小时后,细胞则出现肿胀、变圆、细胞融合等病变。然后用HSV-1和HSV-2的单克隆抗体免疫荧光染色鉴定或应用DNA限制性内切酶图谱分析来定型。
血清学检查,常用于抗体检测的方法有补体结合试验、中和试验、免疫荧光及酶联免疫吸附试验等,临床多用于急性感染诊断和器官移植患者的检测,以及流行病学调查。如用于急性感染诊断,应采取急性期和恢复期双份血清,同时检测血清中的IgG和IgM。

临床意义

口咽部感染
如龈口炎以发热、口腔内水疱性损伤为主;唇疱疹见于口唇、鼻腔黏膜皮肤交界处的成群水疱。
生殖系统感染
男女生殖道出现疼痛性水疱损伤,可伴有发热和腹股沟淋巴结肿大;HSV-2感染可促进高危型宫颈癌发病的概率。
其他
疱疹性角膜结膜炎,以角膜溃疡为主,常伴有结膜上皮细胞损伤,严重复发可导致瘢痕和失明;新生儿疱疹。

预防措施

HSV感染主要通过接触传播,应避免接触活动期HSV感染者及其具有感染性物品。
安全性生活。
目前,对疱疹病毒感染的控制尚无特异性有效措施。寄希望于疫苗,特别是新型疫苗,如亚单位疫苗、重组活疫苗、DNA疫苗的研究。试验明,疫苗对阻止原发感染有作用,但重组HSV-2糖蛋白疫苗虽能诱生高水平中和抗体,却不能保护生殖器的再感染。

小贴士

HSV的抵抗力较弱,易被脂溶剂灭活。HSV在pH小于4,温度高于56℃的环境中0.5小时会失去感染性。
常用抗病毒治疗药物药阿昔洛韦更昔洛韦
检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。

参考文献

[1] 丛玉隆.用检验医学.第2版.北京:人民卫生出版社,2013.
[2] 王前,王建中.临床检验医学.北京:人民卫生出版社,2015.
[3] 李凡,徐凯.医学微生物学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.

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