英文名称：auto antibody
标本类型：血清、体液等
所属项目：自身免疫病实验室检查
相关疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性肝炎、混合性结缔组织、原发性干燥综合征等

什么是自身抗体

自身抗体(auto antibody) 是指人体针对自身组织、细胞或蛋白等抗原所产生的抗体。
正常情况下，人体具有完整的自身免疫耐受机制，对自身成分并不产生或仅产生微弱的免疫应答，但不会发生疾病。
旦自身免疫耐受的完整性遭到破坏，正常人产生的自身抗体超过某水平，就可能导致自身组织损伤而引起自身免疫性疾病。
因此，绝大多数自身免疫病都有其特定的自身抗体谱，检测患者血液或体液中相应的自身抗体，可用于对相应自身免疫病的辅助诊断、活动度判断、指导用药及致病机制的研究。

参考价格

每项20～168元不等，具体价格与检验项目的个数有关（以北京市医疗服务价格为参照，详细价格以各省（市）地区医疗服务价格为准）

适合检查的人群

疑似自身免疫性疾病的人群。

标本采集

采集方法：静脉采血。

检查前

是否空腹：否。
若与肝功能、肾功能、血糖、血脂等生化项目同时检测，建议空腹。
检查前天，白天宜清淡饮食，忌烟酒。晚上10点以后禁食水，次日早晨空腹检查。

检查后

抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。
若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检测。

疼痛程度

静脉采血：有轻微痛感。痛感存在个体差异，与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等有关。

报告等待时间

报告等待时间以采集告知时间为准。

临床意义

在患者中进行自身抗体检查，可实现自身免疫病的预警、早期诊断与鉴别诊断、病情评估、治疗监测、病程转归与预后判断。
同时，对自身抗体的深入研究还将促进对自身免疫病发病机制的了解。
根据临床意义可将自身抗体分类为：

疾病标志性自身抗体

此类自身抗体只出现于某种自身免疫病中，绝少出现于其他疾病中，对自身免疫病的诊断价值大，但种类较少且敏感性低。
如系统性红斑狼疮中的抗Sm抗体（敏感性20％～30％）、抗核糖体抗体（敏感性20％～30％）、抗增殖性细胞核抗原抗体（敏感性仅为2％～7％）。

疾病特异性自身抗体

此类自身抗体在某种自身免疫病中敏感性高，在其他疾病也可出现，但阳性率低。
如系统性红斑狼疮中的抗双链DNA抗体（活动期敏感性70％～80％，特异性90％～95％），也可见于1型自身免疫性肝炎和混合性结缔组织病等疾病（阳性率低于10％）。

疾病相关性自身抗体

此类自身抗体与某种自身免疫病有密切相关性，但在其他疾病也可出现，且阳性率不低。
如原发性干燥综合征中的抗SSA抗体和抗SSB抗体，阳性率分别为70％和40％，对原发性干燥综合征诊断意义大，但也常出现于系统性红斑狼疮中，阳性率分别为50％和30％。

疾病非特异性自身抗体

此类自身抗体可在多种自身免疫病中出现，不具疾病诊断特异性。
如抗核抗体，可见于多种结缔组织病中，被作为结缔组织病的筛查实验。

生理性自身抗体

在正常人中，特别是中老年女性中，常存在针对自身抗原的自身抗体，此类自身抗体效价低，不足以引起自身组织的破坏。
但可以协助清除衰老蜕变的自身成分，发挥免疫自稳效应，其出现的频率和效价随着年龄的增长而增高。
常见的自身抗体有抗核抗体、类风湿因子、抗平滑肌抗体等。

小贴士

检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合临床病史、症状、体征以及其他辅助检查等资料，全面综合分析判断。

参考文献

[1] 万学红，卢雪峰.诊断学.第9版.北京：人民卫生出版社,2018.
[2] 潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京：人民卫生出版社,2017.
[3] 尚红，王毓，申子瑜.全国临床检验操作规程.第4版.北京：人民卫生出版社,2014.