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血清钾

英文名称:potassium
英文简称:K
标本类型:
所属项目:血生化检查
相关疾病:
升高:肾衰竭上腺皮质功能减退、间质性肾炎、狼肾、移植肾等
降低:原性和继发性醛固酮增多症、肾盂肾炎急性肾衰竭多尿期、长期大量使用袢或噻嗪类利尿剂等

什么是钾

钾(potassium)是细胞内液的主要离子,90%的摄入钾离子通过肾排泄。排泄钾离子量与摄入量相关,即多吃多排、少吃少排,但是不吃也排。主要生理功能参与酸碱平衡调节;维持细内液渗透压;维持肌肉、经的应激性;参与细胞内物质的合成代谢。

适合检查的人群

怀疑电解质代谢紊乱的患者。

标本采集

采集方法:静采血。

检查前

是否空腹:否。
检查前,白天清淡饮食,忌烟酒。

检查后

抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注不要揉。
若出现晕针症状,如头晕眼花乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖,待症状缓解后再进行其他检测。

参考区间

3. 5~5.5mmol/L(离子选择电极法)
(数据来源:潘祥林,王鸿利.用诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社,2017.)

临床意义

升高提示高钾血症,钾离子浓度高于5.5 mmol/L。
高钾血症可引起严重的肌肉、肌和呼吸功能的抑制性应激紊乱,以及心电图改变(P波消失,T波QRS波群改变),常见于血钾>7mmol/L时;>10mmol/L即可发生心室纤颤,心脏停搏而致死亡。见于:
肾脏功能碍使排钾减少,如少尿、尿闭、尿毒症,又如急性肾衰竭、大出血使肾血流量锐减、血压下降,伴休克
释放性高钾血症,如输血事故、重度溶血反应、组织大量破坏使细胞内钾大量释放出来。
组织低,如急性哮喘发作、急性肺炎、呼吸障碍等。
皮质功能减退,如艾迪生病,远曲小管泌钾减少,造成高血钾、低血钠。
含钾药物及潴钾利尿药的过度使用,如注射大剂量青霉素钾等。
降低提示低钾血症,钾离子浓度低于3.5 mmol/L。
长期低钾饮食、禁食、消耗性疾病。
消化道丢失,如重呕吐腹泻胃肠减压肠瘘等。
肾脏丢失,如原发性和继发性醛固酮增多症、肾盂肾炎、急性肾衰竭多尿期、长期大量使用髓袢或噻嗪类利尿剂等。
其他,如碱中毒胰岛素使用过量、甲状腺功能亢进、钡中毒、粗制棉籽油中毒等。

小贴士

检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。

参考文献

[1] 丛玉隆.实用检验医学.第2版.北京:人民卫生出版社,2013.
[2] 府伟灵.临床生物化学检验.第5版.北京:人民卫生出版社,2012.
[3] 潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社,2017.

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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