微信公众号

扫描二维码
医学+优质原创科普

微信小程序

微信扫码
在手机上浏览本网站

脉痹

概述

脉痹,中医病名。以寸口或趺阳脉伏,血压不对称,患肢疲乏、麻木或疼痛,下肢可见间歇性跛行等为主要表现的肢体痹病类疾病。脉痹一名,始见于《黄帝内经》。继后,《金匮要略》等医籍有血痹的记载。血气痹阻与经脉痹阻相关,故血痹与脉痹类同。从临床实践看,脉痹作为病种并不少见,故将其列为病种之一。凡以血脉瘀滞为主要病证者,均应属本病。临床表现为不规则的发热,肌肤有灼热感、疼痛、皮腐或见红斑,多因血虚风寒湿邪留滞血脉所致。语出《素问•痹论》。

病因病机

脉痹的致病原因比较复杂。大凡外因多与严冬涉水、步履冰雪、九居湿地或负重远行等,致风寒湿热毒邪入侵有关;内因则主要为脏腑阴阳失调,正气不足。与嗜食肥甘厚味和辛辣炙煿、饮酒、吸烟等也关系密切。术后、产后、外伤等长期卧床,以及输血、输液致药毒伤脉等常是重要的诱发因素。上述病因致血脉痹阻,影响营卫、气血、津液运行则成脉痹。血泣则瘀,津停痰生,故瘀血、痰浊又是贯穿本病始终的重要病理因素。痰瘀互结常是本病缠绵难愈的主要原因。

临床表现

脉痹是以正气不足,六淫杂至,侵袭血脉,致血液凝涩,脉道闭阻,而引起的以肢体疼痛、皮肤不仁、皮色黯黑或苍白、脉搏微弱或无脉等为主要特征的一种病证。本病一年四季均可发病,但因于湿热者多发于夏季,由于寒湿或阳虚而致者则好发于冬季。发病年龄以青壮年为多,老年次之,幼小一般不发病。

检查

进行类风湿因子(RF)抗链球菌溶血素“O”试验

诊断

1.发病可缓可急,但以缓慢发病居多。发病年龄以青壮年多见,老年次之,男女均可发病.发病季节不一,困于湿热者多夏季发病,由于阳虚、寒湿者冬季好发。
2.自觉肢体疼痛、麻木、倦乏、发冷、发热或蚁行感,甚至头晕头痛视物模糊昏厥等。
3.皮肤苍白,或紫红,或潮红,或青紫,肢体肿胀,后期萎缩。
4.舌色暗红或紫瘀,或有瘀点、瘀斑
5.趺阳脉(足背动脉)、太溪脉(胫后动脉)搏动微弱或无脉。寸口脉(桡动脉)涩、微弱或无脉(可辅以示波测量法检测)。
6.皮肤测温多有皮温降低,电阻降低,电阻抗血流测定多有肢体血流量减少、血液流出阻力增加,多普勒超声波检查可见动脉搏动波形幅度降低,动脉造影可见受累段动脉脉管狭窄或闭塞等有关征象。具备第2、第3两条,再参照其他各条,即可确立脉痹的诊断。

鉴别诊断

1.风寒湿邪阻滞血脉所致的痹症。出《素问•痹论》。
2.热痹,“脉痹,即热痹也。”《医宗必读•痹》。
3.心痹,“心痹之症,即脉痹也。”《症因脉治》卷三。

辨证施治

本病以通为原则,主要应从瘀论治,以活血通脉为大法,结合益气、养血、滋阴、温阳以扶正,或结合散寒、清热、解毒、祛湿、化痰诸法以驱邪,共达通脉之功。有些脉痹病情复杂,往往多证相兼,故应注意多种治法的配合运用。
治取益气活血、化瘀利水之法。方用补阳还五汤、活血效灵丹、当归芍药散合方加减。方药:当归、丹参、制乳香、制没药、茯苓、泽泻、桃仁、红花、水蛭、生黄芪、防己、川牛膝、地龙、延胡索、焦神曲。水煎分2次。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
相关视频
更多
相关文章
更多
概述
病因病机
临床表现
检查
诊断
鉴别诊断
辨证施治