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胎漏

英文名称:Vaginal Bleeding During Pregnancy
学科来源:中医药学—临床分科—妇产科

古籍摘选

戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而漏下也。(《匮钩玄·胎漏》)

名词解释

妊娠期阴道少量出血,时下时止,或淋漓不断,而无腰酸腹痛为主要表现的疾病。

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

胎漏是指妇女妊娠期间出现的阴道不规律少量出血,或淋漓不止,但没有腰酸、腹痛、小腹下坠的疾病。

临床表现

阴道时有下血、量少或者按月出血点滴。
无腰酸,无腹痛,无小腹下坠。
气虚者,兼见精神萎靡少气懒言等症状血虚者,兼见面色淡黄、乏力等症状;肾虚者,兼见头晕耳鸣尿频等症状;血热者,兼见口干咽燥、烦不宁等症状。

病因病机

胎漏其主要病机理是冲任血失调,胎元不稳固。
怀孕后因为气血偏弱、肾虚、血热等导致冲任不稳固,从而摄血养胎功能失衡。

现代医学范畴

现代医学妊娠早期的先兆流产和妊娠中晚期的前置胎盘出血,可参照本病辨治疗。

病证鉴别

胎动不安:二者均有有停经史或早孕反应,阴道少量出血。但胎动不安还有腰酸胀痛、小腹坠胀。因此二者以有无腰酸胀痛、小腹坠胀症状作为鉴别要点。

治则治法

治疗以补固冲为主。
气虚者,宜补气安胎,用举元煎加阿胶。血虚者,补血安胎,用胎元饮。肾虚者,宜固肾安胎,用寿胎丸。血热者,兼见口干咽燥、心烦不宁,宜清热凉血安胎,用保煎。

预防调护

生活起居,适当休息,避免过于劳累伤气血,必要时需卧床养胎。
提倡婚前、孕前全面检查,发现问题及早干预。
备孕阶段,夫妇双方应戒烟、戒酒,坚持适当体育锻炼,增强体质,以保证夫妇双方在身体最佳状态下孕育胎儿

参考文献

[1] 世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京:北京大学医学出版社,2009.
[2] 谈勇.中医妇科学.10版.北京:中国中医药出版社,2017.

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