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肺气虚

概述

肺气虚(deficiency of lung qi)为中医候名。又称肺气不足。即的生理功能减弱。多由寒温不适,久咳伤伤不已,肺病久治不愈所致。症见咳无力,气短,动则益甚,痰清稀,声音低怯,疲体倦,面色不华,畏风自汗,舌淡苔白,微弱。治宜补益肺气。

病因

多由久咳耗伤肺气,或平素体弱,肺气不足,或因后天脾胃虚弱水谷微不能上荣于肺所致。多见于疾病的后期或慢性肺系疾患之中,属虚证

临床表现

少气乏力,稍有劳作则气喘吁吁,呼吸气促;人体抗病能力低下,容易感染外邪,易于感冒,多有畏寒流清涕之证;遇寒冷易鼻窦炎;常见皮肤干燥、皱缩、瘙痒,秋冬气候干燥时尤其突出。

辨证要点

有肺功能衰减之表现,如咳嗽声低,喘息气短,少气懒言,畏寒自汗,舌淡苔白,脉微弱。

鉴别诊断

1.与脾气虚证相鉴别
二者同属气虚范畴,但本证病位在肺,除一般气症状外,还应有咳喘痰液清稀,气短,动则更甚之症状为其特征;而脾气虚证病在脏,以一般气虚见症伴有纳少,腹胀,食后尤甚,大便溏薄或浮肿等见症为特征。若同时既见有肺气不足之证,又见有脾虚失运之证,则为肺脾两虚之证。
2.与心气虚证相鉴别
两者亦属气虚证的范畴。但本证病在肺脏,故以咳喘气短,动则更甚,易于感冒,伴一般气虚证候为特征,而心气虚证病在脏,故以心悸怔忡胸闷不适,活动后诸症加重伴有一般气虚见证为特征。若临床既有肺气虚弱证,又有心气不足之证,则为心肺气虚证。

辨证施治

1.肺气不足
证候:气短喘促,或咳嗽,声音低微,神疲乏力,血压偏低,面色淡白或自汗,舌淡苔白、脉虚无力者。治则:补益肺气。主方:保元汤加五味子。方药:人参黄芪生姜、五味子、甘草,加水煎煮,取汁,日服3次;或用开浸泡,代茶饮。也可用人参胡桃汤加五味子:人参、胡桃仁、生姜、五味子,加水煎煮取汁,日服3次。
2.肺气虚患风寒感冒
证候:鼻塞、头昏头痛恶风寒、疲倦乏力、舌苔薄白、脉浮无力者。治则:全身疲倦,恶寒无力。主方:玉屏风散加紫苏。方药:黄芪、白术防风、生姜、紫苏。加水煎煮取汁,日服3次。未患感冒,当益肺气固表,宜用玉屏风散(前方去紫苏)煎汤口服,1日2次。或用玉屏风丸1次6克(或冲剂),1日2次。

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