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肝著

概述

肝著(liver fixity),又名肝着,中医病名。出自《匮要略•五脏风寒积聚病脉并治》篇:“肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。”

病因

《临证指南医案•胁痛》:“肝著,胁中痛,劳致伤。肝着,是受邪而疏泄失职,其经脉气血郁滞,着而不行所致。

临床表现

因肝布胁络胸,故其证可见胸胁痞闷不舒,甚至胀痛、刺痛,若以手按揉或捶打其胸部,可使气机舒展,气血运行暂时通畅,则稍舒,故其人常欲蹈其胸上。

辨证施治

本病在初起时,因为病在气分,热饮可助散寒,能使气机通利,故但欲饮热。
肝着既成,则经脉凝瘀,虽热饮亦无益,除蹈胸一时为快外,需投以旋复花汤,行气活血,通阳散结。旋覆花汤方:旋覆花三两,葱十四茎,新绛少许。上三味,以三升,煮取一升,顿服之。
另,《圣济总录》载有“治风寒客于肝经,膈脘痞塞,胁下拘痛,常欲蹈其胸上,名肝著,蹈胸汤方(枳实薤白、橘皮、生姜桔梗甘草)”可用于肝着初起偏于气滞者。

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