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热伤风

概述

热伤风,中医病名。一般所说的伤风即是感冒。感冒分为普通感冒和流行性感冒两种,热伤风即感冒表现有热象者,多指夏天的普通感冒。证见咳嗽咽痛、鼻塞、吐痰、面热。


病因病机

1.六淫病邪
风、寒、暑、湿、燥、火均可为感冒的病因,因风为六气之首,“百病之长”,故风为感冒的主因。由于气候突变,温差增大,感受当令之气,如春季受风、夏季受热、秋季受燥、冬季受寒等病邪而病感冒;再就是气候反常,春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反温,人感“非时之气”而病感冒。
2.时行病毒
指与岁时有关,每2~3年小流行,每10年左右大流行的邪气。病毒者指一种为害甚烈的异气,或称疫疠之气,具有较强传染性的邪气。《诸病源候论•时气病诸候》谓:“因岁时不和,温凉失节,人感乖戾之气而生病者,多相染易。”即指时行病毒之邪。人感时行病毒而患感冒则为时行感冒
六淫病邪或时行病毒能够侵袭人体引起感冒,除因邪气特别盛外,总是与人体的正气失调有关。或是由于正气素虚,或是素有肺系疾病,不能调节肺卫而感受外邪。即使体质素健,若因生活起居不慎,如疲劳、饥饿而机体功能状态下降,或因汗出衣裹冷湿,或餐凉露宿,冒风沐雨,或气候变化时未及时加减衣服等,正气失调,腠理不密,邪气得以乘虚而入。
由于四时气不同,人体素质之差异,或是素有痰火郁热在内,热极生风,或为风寒所束,不得发越,在临床上表现为热证。感受时行病毒者,病邪从表入里,传变迅速,病情急且重。


临床表现

咳嗽咽痛,鼻塞吐痰,面热。

检查

1.望诊:包括患者神、色、形、态的全身望诊,头面部、五官、颈项躯体、皮肤的局部望诊,舌质与舌苔变化的望舌,必要时进行排出物和小儿指纹的望诊。
2.闻诊:包括听声音和嗅气味。
3.问诊:包括问寒热、问汗、问疼痛、问饮食口味、问睡眠、问二便等。 
4.切诊:包括脉诊和按诊,病人体表某些部位进行触、摸、按、压,以了解病情的诊察方法。
5.血常规、二便常规、痰液细菌涂片等检查。


诊断

1.气候突然变化,有伤风受凉、淋雨冒风的经过,或时行感冒正流行之际。
2.起病较急,病程较短,病程3~7天,普通感冒一般不传变。
3.典型的肺卫症状,初起鼻咽部痒而不适,鼻塞、流涕,喷嚏,语声重浊或声嘶,恶风,恶寒头痛等;继而发热,咳嗽,咽痛,肢节酸重不适等。
4.时行感冒呈流行性发病,多人同时发病,迅速蔓延。起病急,全身症状显著,如高热、头痛、周身酸痛、疲乏无力等,而肺系症状较轻。
5.四季皆有,以冬春季为多见。


辨证施治

证候:初起鼻咽部痒而不适,鼻塞、流涕,喷嚏,语声重浊或声嘶,恶风,恶寒,头痛等;继而发热、咳嗽、咽痛、肢节酸重不适等。
治则:清热解表
主方:二陈汤或消风散加减。
方药:半夏(汤洗7次)、橘红、白茯苓、甘草(炙);热象明显则加桔梗、天花粉、玄参、薄荷、酒黄芩、前胡(二陈汤加减)。木通、知母、苦参、胡麻仁、苍术、蝉蜕、牛蒡子、防风、荆芥、石膏、甘草、当归、生地黄(消风散加减)。


预后

一般感冒的预后良好,但对老年、婴幼、体弱患者及时行感冒之重症,可以诱发其他宿疾而使病情恶化甚至出现严重的后果。

预防

1.加强锻炼,增强机体适应能力
平时应加强锻炼,增强机体适应气温变化的能力。在季节变化时适时增减衣服,注意防寒保暖。慎接触感冒患者,以免时邪入侵,对感冒的预防有重要作用。
2.预防性服药
服药一般可使感冒的发病率大为降低。主要药物有贯众、大青叶、板蓝根、鸭跖草、藿香、佩兰、薄荷、荆芥等。随着季节的变化,预防感冒的药物亦有所区别,如冬春季用贯众、紫苏、荆芥;夏季用藿香、佩兰、薄荷。药物煎煮时间宜短,取其气全以保留芳香挥发有效物质。无汗者宜服药后进热粥或覆被以促汗解表,汗后及时换干燥洁净衣服,以免再次受邪。
3.饮食起居宜忌
感冒患者应适当休息,多饮水,饮食以素食软质为宜,慎食油腻难消化之物。常用食品如葱、大蒜、食醋亦有预防作用。卧室空气应流通,但不可直接吹风。


温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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