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暑湿

概述

暑湿,即暑热挟湿。以胸脘痞闷、心烦、身热、舌苔黄腻为主证。多发生于夏令季节,暑湿俱盛之时,尤以南方为多见。其以发病较急,初起见有身热、头身重病、微汗、口渴、脘痞等暑湿郁遏肌表证候为主要特点。如暑湿困阻中焦,则见壮热烦渴、汗多尿少、 胸脘痞闷,身重困倦;如暑湿弥漫三焦,则见咳嗽、身热面赤、胸脘痞闷、大便稀臭、小便短赤、甚或咯痰带血;如内蕴暑湿而外感风寒,则见头痛身热、恶寒无汗、身体拘急不舒,胸闷心烦,舌苔白腻等。

病因病机

饮食劳倦损伤脾胃,复感暑湿之邪而引起。暑湿的发生由感受暑兼湿邪而致病。夏令气候炎热,容易形成暑兼湿邪。若人体正气不足,或因天气炎热而嗜食生冷,以致水湿内停,往往容易感受暑兼湿邪而病。本病所及部位、脏腑,主要是卫分肌表、肺、三焦、胃肠等;若暑湿化燥化火,耗气伤津,也可深入心营,引起动风、动血。

临床表现

多发生于夏令暑湿俱盛的季节,南方多见于5~10月。发病较急,初起以发热较高、头痛身重、口渴、脘痞等暑湿郁遏卫分肌表的证候为特点。传入气分较快,病变过程暑兼湿邪的证候特点突出。

辨证施治

证候:发热较高,伴有头痛,身重体倦,肢体酸痛,脘痞胸闷,吐泻,口渴,心烦等。病机分析:暑兼湿邪从皮毛而入,郁遏卫分肌表,可见发热较高,伴有头痛,身重体倦,肢体酸痛,脘痞胸闷等。若暑兼湿邪从口鼻而入,困扰胃肠气机,则见高热,吐泻,口 渴,心烦等气分胃肠症状。若邪热炽盛,可致暑湿弥漫三焦,或困阻中焦,或壅滞肺络,变化复杂。治则:清暑解热,化气利湿。主方:桂苓甘露散类。
暑湿的治疗,以清暑利湿为主,佐以芳香化湿。临证中要详辨暑湿的部位,体质的虚实,暑湿之偏重,而选择涤暑透邪、清肺解暑、清暑化湿、宣泄三焦等方法施治。当邪气化燥化火,入营入血,出现闭窍动风,津气欲脱等证候,与暑温危重证候相同,可参照暑温论治。

饮食调护

可多摄入一些清暑祛湿的水果蔬菜,例如西瓜、黄瓜、丝瓜等果蔬。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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