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心虚

概述

病证名。出自《素问·脏气法时论》。泛指不足的各种病。一般症状心悸心痛怔忡气短健忘、易惊,心中闷闷不乐,睡卧不安,面色不华,自汗盗汗,肢麻,舌淡胖嫩,或嫩红,或促或结或代。

病因病机

心气虚、心阳虚为胸中宗气运转无力则胸闷气短。劳累耗气,故稍事活动后症情加重。气虚卫外不固则自汗。气虚血运无力不能上荣则面色淡白或晄白,舌淡苔白;血行失其鼓动则脉虚无力。若病情进一步展,气虚及阳,阳虚不能温煦肢体,故兼见畏寒肢冷;心阳不振,胸中阳气痹阻,故见心痛;舌淡胖苔白滑,是阳虚寒盛之征;阳虚无力推动血行,脉道失充,则脉象微细。若心阳衰败而暴脱,阳气衰亡不能卫外则冷淋漓;不能温煦肢体故四肢冷。
心阴虚证多因情志内伤五志化火,消灼心阴;或因劳伤太过,心阴暗耗;或热病伤阴,心阴亏损;或肝肾阴虚日久,致使心阴不足。也常可因心阴不足,虚火内燔,而灼伤之阴而致四功能失常。
心血虚多为久病体弱、血生化不足;或长期慢性失血;或因劳倦过度,导致心血耗损。心血不足,日久常可导致肝血不足脾气虚弱引起两脏的功能失调。心血不足,由于血脉流行不畅可致气滞;心血虚损进一步发展,又可导致心阴暗耗而出现虚内扰等症。

临床表现

心悸是各型患者的共同症状,根据病因、病程、素体差异,可表现为心气虚证、心血虚证、心阴虚证、和心阳虚证。

辨证施治

1.心气虚证
证候:心悸,气短(活动时加剧),自汗,胸闷不舒或痛,面色苍白,体倦乏力,舌质淡,舌体胖嫩,苔白,脉虚等。治则:益气养心。主方:七福饮。本方具有益气补血、养心宁的功效,适用于气血亏虚、心失所养所致的心悸、气短、自汗、神疲、不寐等症。本方系由五福饮加酸枣仁远志而成。方中以人参白术甘草益气养心,熟地、当归滋补阴血,酸枣仁、远宁心安神。
2.心血虚证
证候:心悸,心烦,易惊,失眠,健忘,眩晕,面色苍白,唇舌色淡,脉细弱等。治则:养血宁心。主方:养心汤。本方具有益气生血、养血宁心的功效。方中以人参、黄芪茯苓五味子、甘草益气生血,当归、川芎柏子仁、酸枣仁、远志养血宁心,肉桂半夏曲温中健脾,以助气血之生化。
3.心阴虚证
证候:心烦、心悸、失眠及阴虚症状为主要表现的虚热证候。治则:滋阴养心。主方:天王补心丹。本方为滋阴养心的常用方剂。方中以生地、玄参麦冬天冬养阴清热,人参、茯苓、五味子、当归益气养血,丹参、柏子仁、酸枣仁、远志、朱砂养心安神。
4.心阳虚证
证候:除心气虚的症状外,还有四肢厥冷,大汗出,心悸加重,甚至昏迷不醒,脉微欲绝。治则:益气温阳。主方:保元汤。方中以人参、黄芪益气扶正,肉桂、甘草、生姜温通阳气,共奏益气温阳之效。

饮食调护

饮食宜清淡,可进食时令鲜果。亦可食用一些滋补阳气阴的血肉有情之品,如瘦肉、鱼类、家禽类等。忌食辛辣,因其逼外泄,虑其更伤心之气阴;忌食生冷、肥甘,因生冷伤脾阳,肥甘生痰浊,故当禁之。酒易蕴生湿热,耗气伤阴,当戒禁。

预防护理

1.避风寒,适寒温。虚劳过程中,感受外邪,耗伤正气,通常是病情恶化的重要原因;而心虚患者由于正气不足,卫外不固,又容易招致外邪入侵,故应注冷暖,避风寒,适寒温,尽量减少伤风感冒
2.调饮食,戒烟酒。人体气血全赖水谷以资生,故调理饮食对虚劳至关重要。一般以富于营养,易于消化,不伤脾为原则。对辛辣厚味,过分滋腻、生冷不沽之物,则应少食甚至禁食。吸烟嗜酒有损正气,应该戒除。
3.慎起居,适劳逸。生活起居要有规律,做到动静结合,劳逸适度。根据自己体力的情况,可适当参加户外散步,气功锻炼,打太极拳等活动。病情轻者,可适当安排工作和学习。适当节制房事。
4.舒情志,少烦。过分的情志刺激,易使气阴伤耗,是使病情加重的重要原因之一。而保持情绪稳定,舒畅乐观,则有利于康复

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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病因病机
临床表现
辨证施治
饮食调护
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