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乳疬

概述

病证名。是以男性、儿童单侧或双侧乳晕部发生扁圆形肿块,触之疼痛为主要表现。分为男性乳房发育异常和儿童乳房发育异常两大类,前者见于中、老年男性,多为继发性;后者见于10岁左右儿童,多为原发性。现代医学称之为男性、儿童乳房发育异常症。

病因病机

乳头属肝,男子乳房属肾,故本病与肝肾有关。乳疬多因情志不畅,肝气郁结,气郁化火,炼液成痰,痰气互结,脉络失和而成;或先天肾气不足,后天肝肾亏虚,冲任失调,肝失所养,气滞痰凝而成。

临床表现

一侧或双侧乳晕部出现扁圆形肿块,质地中等或稍硬,边缘清楚,或单侧乳房明显增大,或双侧乳房呈对称性或不对称性增大,大小不一,状如发育期的少女乳房。多伴有乳房胀痛和轻度压痛。还可伴有其他女性特征,如声音变尖,缺少胡须,阴毛呈女性分布。肝脏功能损害严重、前列腺疾病、睾丸疾病的患者,亦易并发本病。

鉴别诊断

1.乳癌
多为女性,或为高龄男性,乳房结块质地坚硬,高低不平,病久溃烂,渗流脓血污秽,疼痛日增,肿块病理组织切片检查可以鉴别。
2.脂肪组织增生
患者肥胖,皮下脂肪丰厚,尤其乳房丰满,乳房无触痛,其内无肿块。

辨证施治

1.内治法
(1)肝气郁结  证候:乳晕肿块胀痛,触之疼痛;伴性情急躁,遇事易怒,胸闷胀痛;舌质偏红,舌苔薄白,脉弦。辨证分析:肝气郁结,气郁化火,炼液成痰,痰气互结,故乳晕肿块,胀痛;肝郁不舒,故性情急躁,遇事易怒,胸闷胀痛;脉弦主肝郁,舌红为气郁化火之征。治则:疏肝理气,化痰散结。主方:逍遥散合二陈汤加减。
(2)肾气亏虚  证 候:多见于中老年人。乳房肥大,乳中结核,乳房微痛。肾阳虚者,伴面色晄白,腰腿酸软,精神不振,形寒肢冷,舌质淡,苔白,脉沉弱;偏于肾阴虚者,伴面色晦暗,心烦失眠腰膝酸软,舌红,苔少,脉弦细。辨证分析:肾气不足,冲任失调,肝失所养,气滞痰凝,结于乳络,故乳房肥大,乳中结核,乳房疼痛;肾阳不足阳虚生寒,故形寒肢冷;面色光白、脉沉弱为肾阳虚之象;肾阴亏虚,不能上济心火,故心烦失眠;病在肾故腰膝酸软,面色晦暗;舌红、苔少、脉弦细为肝肾阴虚之象。治法:补益肝肾,化痰软坚。主方:六味地黄汤加减。
肾阳虚者,宜温阳化痰,方用右归丸加减;偏肾阴虚者,宜滋阴化痰,方用左归丸加减。
2.外治法
(1)药膏疗法  阳和解凝膏涂敷患部。
(2)中成药  配合服用乳核散结片等中成药。
(3)手术切除  对保守治疗无效、或怀疑有恶变、或乳房过大者,宜行保留乳头的乳房切除术或单纯乳房切除术。

预防护理

1.积极治疗原发病,因肿瘤引起者应行肿瘤切除;因药物引起者则应停用有关药物:因肝病引起者应用护肝药物。
2.调情志,保持心情舒畅。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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