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手足发绀症
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什么是手足发绀症?

  • 手足发绀症是一种血管痉挛状态。

  • 发病年龄多在20~45岁,以青年女性为多见。精神异常患者中发病率较高。

  • 病因不明。

  • 症状为四肢末端皮肤呈持续、均匀的青紫色,伴有局部皮肤温度降低。

  • 通常不需要治疗,减少或防止受寒即可,必要时可采取药物治疗和手术治疗。

  • 手足发绀症可能会造成手指肿胀、麻木、僵硬或疼痛,一般不会发生溃疡或坏死。

  • 预后较好,做好保暖工作可改善症状。

你需要到哪个科室就诊?

皮肤性病

为什么会得手足发绀症?

手足发绀症病因不明,部分患者至25岁左右时症状可明显缓解,故有人认为与内分泌功能失调或血管运动中枢功能失调有关。

怎么知道得了手足发绀症?

手足发绀症是一种血管痉挛状态,特点为四肢末端皮肤呈持续、均匀的青紫色,伴有局部皮肤温度降低。

  • 抬高患肢可使皮肤青紫消失,患肢下垂可使青紫加重。

  • 足和腿受影响较不明显,其他部位的皮色正常。

  • 青紫在寒冷环境中和情绪波动时加重,在温热环境中和运动时减轻,但通常不完全消失。

需要做哪些检查来确诊手足发绀症?

确诊手足发绀症需要做皱襞毛细血管镜检查。

甲皱襞毛细血管镜检查

可发现指端有无血管微循环障碍,有助于诊断本病。

医生是怎么诊断手足发绀症的?

医生根据症状、甲皱襞毛细血管镜检查、冷刺激试验等可以诊断手足发绀症。

  • 症状:四肢末端皮肤呈持续、均匀的青紫色,伴有局部皮肤温度降低。

  • 甲皱襞毛细血管镜检查:毛细血管袢扩张,其内血流缓慢、停滞,血色暗红。

  • 冷刺激试验阳性。

手足发绀症需要和哪些疾病区别?

  • 手足发绀症需要与雷诺病或雷诺症相鉴别,同时一些慢性器质性动脉疾病、发绀型先天性心脏病、肺疾病和全身性疾病所致的缺氧状态,以及正常人暴露于冷空气中体表血管暂时性痉挛的情况也要与本病相区别。

  • 如果四肢末端皮肤呈持续、均匀的青紫色,要及时去医院就诊,请医生诊断疾病,不可以自行诊断。医生通过检查,可以排除其他疾病。

怎么治疗手足发绀症?

手足发绀症通常不需要治疗,减少或防止受寒即可,必要时可采取药物治疗和手术治疗。

  • 药物治疗

    必要时可采用血管扩张药治疗,如盐酸酚苄明二氢麦角碱、环扁桃酯等。

  • 手术治疗

    严重者可行胸交感神经节阻滞术或切除术。

手足发绀症有哪些危害?

可能会造成手指肿胀、麻木、僵硬或疼痛,一般不会发生溃疡或坏死。

治疗后的效果怎么样?

一般不需要治疗,减少或防止受寒即可缓解症状。

怎么预防手足发绀症?

  • 避免寒冷刺激,处在寒冷环境中要注意保暖。

  • 平时可用温热的水泡手和脚。

概述

手足发绀症是一种血管痉挛状态,特点为四肢皮肤呈持续、均匀的青紫色,伴有局部皮肤温度降低,而四肢脉搏正常。原因未明,以手足对称性、持续性皮色发绀为特征。

病因

病因不明。部分患者至25岁左右时症状可明显缓解,故有人认为与内分泌功能失调有关。

临床表现

发病年龄多在20岁左右,以青年女性为多见,很少见于男性。至中年后症状趋于缓解,亦有持续存在者。精神异常患者中发病率较高。
患者较瘦弱,常述周身怕冷,四肢末端,特别是手和前臂有持续均匀的青紫,皮肤温度明显降低(触之冰冷),手发胀,症状在寒冷季节、和肢体下垂和情绪波动时加重,在温暖季节、双手上举和运动时减轻,按摩双手双足可使发绀色减轻或恢复正常肤色,而足和腿受累较不显著,其他部位的皮色正常。
局部加压后可产生白色斑点,消退缓慢。可能伴有手掌表面多汗,手指肿胀、麻木、僵硬感或局限性压痛。皮肤温度降低,而患肢脉搏正常。不发生溃疡或坏疽等组织营养改变。

检查

甲皱微循环检查示毛细血管袢较扩张,其内血流缓慢、停滞,血色略红。管袢周围可有渗出,造成管袢轮廓不清。冷刺激实验常阳性。

诊断

青年女性,持续出现手和(或)足的青紫,患肢脉搏正常。无杵状指心脏杂音,无慢性胸、肺疾病者即应考虑本病的可能。

治疗

本病无需特殊治疗,减少户外寒冷环境暴露或防寒即可。必要时考虑应用血管扩张剂治疗:①盐酸酚苄明和双氢麦角碱治疗;②环丙沙星口服;③利血平口服;④钙通道阻滞剂,可根据心率快慢选用硝苯地平或地尔硫卓治疗;⑤长效托拉唑啉;⑥伴多汗症者可用山莨菪碱治疗;α1受体阻滞剂也可减轻症状。严重者可行胸交感神经阻滞术或切除术。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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