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网膜炎

概述

网膜炎是一类常见的腹膜感染性疾病,多急性病,可由细菌感染、化学性刺激或损伤所致。主要临床表现为持续性剧烈腹痛,并可因腹部运动而加剧,病人常愿采取固定体位使腹式呼吸受限制。

病因

绝大多数是由腹腔内各种炎症引起,常见者如结核性腹膜炎急性阑尾炎急性胆囊炎急性盆腔炎、憩室炎以及各种性质的腹膜炎均可引起大网膜的炎症,严重者后期可形成粘连。这种急性炎症一般随着原发病灶的治愈而逐渐消退。除此之外,尚有原因不明的非特异性坏死性脂肪炎,又称非特异性脂膜炎。

临床表现

引起网膜炎的各种炎症疾病表现常较显著,并各具特点。网膜炎主要症状是腹痛,多为慢性腹部持续性或阵发性隐痛不适,可伴有腹胀、食欲不振等消化功能紊乱症状。腹痛多在右侧腹部,粘连发生后可引起痉挛性腹痛、腹胀和恶等表现,也可有腹内牵拉感。局部可有压痛或触及有压痛而边界不清包块。

检查

X线平片、B超、CT等检查可提示原发疾病。

诊断

诊断比较困难,轻者多被原发病灶掩盖,既往有腹膜炎病史,现有腹胀、腹痛、恶心、呕吐腹部包块等梗阻表现者应想到本病。影像学检查有助本病诊断。

鉴别诊断

应与胆囊炎阑尾炎等疾病鉴别。

并发症

可并发腹腔内组织粘连,坏疽性胆囊炎、阑尾炎穿孔、十二指肠溃疡穿孔等疾病。

治疗

根据病情可以采用手术治疗或非手术治疗。手术目的是清除感染病灶与腹腔脓;非手术治疗主要是用广谱抗生素或几种抗生素联合应用。此外应加强对症支持疗法,包括输血、输液、胃肠减压、禁食、服镇痛药等;若有休克还应进行抗休克治疗。

预防

对于常见的致病原因如阑尾炎、胃十二指肠溃疡等,应及早发现及时治疗。腹部手术中应严格遵守无菌技术,防止胃肠液外溢,以防污染腹腔。儿童期预防上呼吸道感染,增强体质提高身体抗病能力。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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