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结肠息肉
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什么是结肠息肉?

  • 肠息肉是指结肠内突出于结肠肠腔的赘生物,属于消化系统疾病

  • 结肠息肉发病率随着年龄的增大而增高。

  • 结肠息肉可能与病毒感染、年龄增长、胚胎育异常、不良生活习惯、遗传等多种因素有关。

  • 结肠息肉可有便血腹泻腹痛黏液便等典型症状。部分患者没有症状,体检时才偶然发现。

  • 结肠息肉以手术治疗为主,还可以进行药物治疗。

  • 结肠息肉可能会遗传给下一代。如果便反复出现,可引起贫血。结肠息肉严重时会发生恶变,发展成为结肠癌

你需要到哪个科室就诊?

消化内科或内科、普通外科

为什么会得结肠息肉?

结肠息肉可能与病感染、年龄增长、胚胎发育异常、不良生活习惯、遗传等多种因素有关。

怎么知道得了结肠息肉?

结肠息肉可有便血、腹泻、腹痛、黏便等典型症状,还可因反复出血而引起贫血。部分患者没有症状,体检时才偶然发现。

典型症状

  • 排便次数增多

  • 粪便中混有黏液或出现了血渍

  • 腹痛

  • 腹泻

  • 腹胀

其他症状

需要做哪些检查来确诊结肠息肉?

医生可以通过直肠指诊触及低位息肉,还会让患者做粪便检查、结肠镜检查、X线检查和组织病理学检查等来进行确诊。

  • 直肠指诊

    医生会用手指在患者肛门内进行触诊,了解是否存在肿物,触诊可以触及低位息肉。

  • 粪便检查

    包括粪便常规和粪便隐血试验,可以了解消化道是否存在出血,为诊断提供依据。

  • X线检查

    通过钡剂灌肠X线检查,可以观察结肠是否存在充盈缺损,帮助医生诊断。

  • 肠镜检查

    可以直接观察到结肠是否存在息肉,以及息肉的形态、数目,有利于诊断。

  • 组织病理学检查

    可以确定病变性质,明确诊断。

医生是怎么诊断结肠息肉的?

根据典型表现,结合直肠指诊、粪便检查、结肠镜检查、X线和组织病理学检查等可做出诊断。

  • 出现便血、腹泻、腹痛、黏液便等典型症状。

  • 通过直肠指诊发现肿物。

  • 粪便常规发现粪便表面带有血液,或显微镜检查发现粪便中红细胞

  • 粪便隐血试验性。

  • X线检查显示结肠部位有充盈缺损。

  • 结肠镜检查发现结肠息肉。

  • 组织病理学检查排除了恶性病变。

结肠息肉需要和哪些疾病区别?

结肠息肉和结肠炎、结肠癌等疾病都可能会出现腹痛、腹泻、便血等症状。因此,出现这些症状不能确定就是结肠息肉,一定要及时就诊。医生会通过直肠指诊、粪便检查、X线、结肠镜、组织病理学检查等排除其他疾病,做出诊断。

怎么治疗结肠息肉?

结肠息肉以手术治疗为主,还可以进行药物治疗。

手术治疗

  • 对于长蒂息肉者,可用线结扎息肉后送回直肠内,待其坏死自行脱落。

  • 纤维结肠镜下电切息肉安全可靠,是理想的手术方式,可以避免开腹手术。

  • 息肉有癌变者,需要进行根治性切除术。

药物治疗

  • 出血量较小者,一般使用抗生素止血药等,可以起到抗感染、止血的作用。

  • 出血量较大者,除了使用药物治疗,还需要输液补充电解质。

结肠息肉有哪些危害?

  • 如果便血反复出现,可引起贫血。

  • 可能遗传给下一代。

  • 可能发生恶变,发展成为结肠癌。

治疗后的效果怎么样?

大多数结肠息肉患者经过积极治疗后可治愈。部分患者治疗后可能会复发,需要定期复查。少数患者可能出现癌变,进展为结肠癌,预后较差。

怎么预防结肠息肉?

养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、避免过度劳累、加强锻炼等。

概述

凡从结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为结肠息肉。其生率随年龄增加而上升,男性多见。息肉主要分为炎症性和腺瘤性两种。
炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失;腺性息肉一般不会自行消失,有恶变倾向。检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜(包括病理)检查并在肠镜下进行干预治疗。

病因

结肠息肉的发生可能与以下因素有关,具体介绍如下:
1.感染
有报道认为腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关;
2.年龄
肠息肉发病率随年龄的增大而增高;
3.胚胎异常
幼年性息肉病多为错构瘤,可能与胚胎发育异常有关;
4.生活习惯
食物中含纤维多息肉的发生就少,反之就多,吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系,吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤,而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤;
5.遗传
某些多发性息肉的发生与遗传有关,患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因,而结肠上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的,以后当此等位基因发生突变时,则在突变部位发生腺瘤,这种突变称为体细突变。

临床表现

1.间断性便血或大便表面带,多为鲜红色,致大出血者不少见;继发炎症感染可伴多量黏或黏液血便,可有里急后重便秘或便次增多,长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门。
2.少数患者可有腹部闷胀不适、隐痛症状
3.直肠指诊可触及低位息肉。
4.肛镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜可直视到息肉。
5.钡灌肠可显示充盈缺损。

检查

1.直肠指诊可触及低位息肉。
2.肛镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜可直视到息肉。
3.钡灌肠可显示充盈缺损。

诊断

1.便血或黏液脓血便史。
2.肛诊或肠镜发现息肉。
3.钡灌肠见多少不一充盈缺损。
4.病理检查可确诊。

治疗

1.手术治疗
(1)单个息肉可行切除,病理活检同时进行。
(2)多发息肉或息肉较大有恶变者,可经肛门肛窥肠镜进行病理活检,以除外恶变。
(3)低位或长蒂脱出息肉可用肛窥,乙状结肠镜,套扎或经肛门直接切除。
(4)广基或多发息肉可经腹、会、骶尾部行肠壁肠段部分切除。
(5)高位息肉可行纤维结肠镜高频电切。
(6)息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术。
2.药物治疗
(1)一般小量出血,以口服抗生素止血药中药口服或灌肠为主。
(2)较大量出血除用止血药物和抗生素、输液补充电解质外,应做好术前准备。
 

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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结肠息肉需要和哪些疾病区别?

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结肠息肉有哪些危害?

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概述
病因
临床表现
检查
诊断
治疗