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神经官能症

概述

神经官能症又称神经症或精神神经症。是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱强迫症焦虑症恐怖症躯体形式障碍等等,患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性疾病基础。

病因

神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关,不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。
由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外,过度劳累,体力活动过少,循环系统缺乏适当锻炼,以致稍有活动或少许劳累即不能适应,因而产生过度的心血管反应而致本病。

临床表现

神经官能症的症状复杂多样,有的头痛失眠、记忆力减退;有的则有心悸胸闷、恐怖感等。其特点是症状的出现与变化与精神因素有关。如有的胃肠神经官能症患者,每当情绪紧张时出现腹泻
1.植物神经功能紊乱的临床症状
(1)与精神易兴奋相联系的精神易疲劳表现为联想回忆增多,脑力劳动率下降,体力衰弱,疲劳感等。
(2)情绪症状表现为烦恼、易激惹、心情紧张等。
(3)睡眠障碍主要表现为失眠。
(4)头部不适感紧张性头痛,头部重压感、紧束感等。
(5)内脏功能紊乱胃胀、肠鸣便秘或腹泻;心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、乏力、濒死感;低热皮肤划痕征阳性;女子月经不调,男子遗精阳痿等。
2.心脏、胃肠植物神经功能紊乱临床症状
心脏植物神经功能紊乱,又称心脏神经症,是一种心血管系统植物神经系统中介下,受精神因素影响的综合症。临床以心前区疼痛、心悸、气短或换气过度、濒死感为主要症状,此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠等症状。

检查

实验室检查、影像学检查的目的是为了排除器质性疾病。
1.实验室检查
(1)一般化验检查:如血常规、生化全项等除外感染、贫血电解质紊乱等内科情况所致疾病。
(2)心电图、心脏超声,必要时完善心肌酶肌钙蛋白等除外心脏疾病。
2.影像学检查
(1)必要时行胃镜检查、消化道造影等除外胃肠道相关器质性疾病。
(2)头晕者完善头颅CT、磁共振等检查除外脑血管病、颅内占位等疾病。

诊断

医生根据病史、症状、体征及辅助检查来诊断神经官能症,具体诊断依据如下:
1.经过仔细检查没有发现相应的,可以解释其症状的躯体疾病;
2.精神因素在其发病及病情变化上有很大的影响;
3.实验室检查、影像学检查等排除器质性疾病。

鉴别诊断

1.脑损伤综合征
脑炎、脑外伤、脑血管病、一氧化碳中毒等病变的恢复期可以有类似表现,但常伴有智力损害、肢体瘫痪、神经麻痹,脑CT或脑电图异常可帮助鉴别。
2.甲状腺机能亢进
患有亢的患者有类似神经官能症的表现,但通过临床体检化验可以发现一些甲亢特有体征,如眼球突出、双手细震颤、甲状腺轻度肿大、血中T3、T4增高等可资鉴别。

治疗

神经官能症属于心因性疾病,以精神治疗为主,辅以药物及其他物理治疗
患者应该在医师的指导下进行循序渐进地对症治疗,消除病因,增强体质,促进康复。必要时可用抗焦虑和抑郁药治疗。

危害

神经官能症一般不会导致严重的并发症,部分人由于对该病缺乏正确的了解,会出现焦虑、抑郁等情况,若长此以往会形成一种恶性循环,不利于病情的康复。

预后

及时治疗,可有效的缓解症状。但病程大多持续迁延或呈反复发作性。

预防

预防该病,应注意调理好情绪,培养积极乐观的生活态度,还要注意改善生活方式。
1.尽量避免长期不良的心理因素,如过度紧张、过分思虑、抑郁、忧愁等。面对各种压力,应当学会采取一些措施释放、排解,比如与他人沟通交流、多参加娱乐活动等。
2.多进行社交活动,提高个体应对能力。
3.注意劳逸结合,避免过度疲劳。
4.均衡饮食,适当锻炼身体,增强体质。
5.如有失眠情况,特别严重时,要积极进行诊治,改善睡眠

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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