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恶寒

英文名称:Aversion to Cold
又称:身寒
学科来源:中医药学—诊断学—问诊
常见病证表证

古籍摘选

风从外入,令人振寒,头痛,身重恶寒。(《黄帝内经·素问》)

名词解释

感觉怕冷,虽加衣覆被,采取保暖措施,身体冷的感觉仍不能缓解的表现。

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

恶寒是一种自觉症状,经常在临床问诊中被发现。

问诊意义

问诊是中医望闻问切四诊方法之一,问诊是指采用对话方式,向病人及其知情者了解疾病的发生、发展情况和现有疾病表现、病史、治疗经过等,以诊断疾病的方法。
明代医家张景岳认为问诊“乃诊治之要领,临之首务。”,并首创“十问歌”,即:一问寒热问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九因色察阴阳,十从气味见,见定虽然事不难,也须明哲毋招怨。

症状表现

恶寒,是指患者感觉怕冷,但是在多加衣服、烤等增加环境温度的措施后身体发冷仍然不能有效缓解的症状。
恶寒要与常见的恶风畏寒加以区分,畏寒是指患者到达温暖的室内、或增添衣物、或烤火取暖,怕冷的感觉可以有效缓解,恶风是指患者遇到风就感觉冷,但只要有效避开风就可缓解。
一般来说,恶寒畏寒的患者都有恶风的症状,恶风的人大部分也有恶寒的症状,也就是恶寒、恶风和畏寒只是程度的不同,就是常说的“轻则恶风、重则恶寒”。

主病

表证:表证指病变部位在体表,病情较浅。表证的症状有发热、恶寒、鼻塞、头痛、身痛、无汗、脉浮等。“有一分恶寒便有一分表证”,故“恶寒”常为临床诊断和鉴别外感表证的重要指征。

病因病机

恶寒一般因身体感受外邪所致,例如中医理论《证治汇补·恶寒》中就有描述:“外感恶寒,虽近烈火不除。”

参考文献

[1] 世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译. WHO西太平洋地区传统医学名词术语.北京:北京大学医学出版社,2009.
[2] 邓铁涛.中医诊断学.5版.上海:上海科学技术出版社,1984.
[3] 朱文锋.中医诊断学.1版.北京:中国中医药出版社,2002.

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