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内伤

概述

出《素问•疏五过论》。病因之一。泛指内损脏气的致病因素。如七情不节、饮食(饥饱)失调、劳倦、房事过度等。病证名。与内损同,由撞击跌仆、强力负重或其他因素伤及脏腑气血的一类病证。一般有伤气、伤血、伤脏腑之分。

病因

凡内损脏气的致病因素,如饮食不适、过度劳累、忧虑或悲伤等七情不节、房事过度等原因均可引起该病症。以及泛指由跌、碰、挤、压、踢、打等原因引起的气、血、脏腑、经络的损伤。

临床表现

内损致内伤,表现为伤处疼痛显著,皮色发红或青紫,甚至血溢妄行出现发热寒战便血、尿血、咳血等症为伤血,胸胁或腹中疼痛剧烈,伴有昏厥、吐血、便血等为伤脏腑。

检查

主要采用望诊、问诊、脉诊等方式检查。望精神、体态及二便,询问有无外伤史,结合脉诊进行检查。

诊断

依据中医症候表现进行诊断。内伤可以分为伤气、伤血和伤脏腑。
伤气:伤处红肿和疼痛不明显,痛无定处。
伤血:伤处疼痛明显,皮肤青紫或者发红,有寒战、发热、呕吐、尿血、便血当等症状。
伤脏腑:胸腔或腹部有剧烈疼痛,并伴随呕血、便血、昏厥等表现。

辨证施治

1.内损伤气
证候:肿胀不明显、痛无定处为伤气。治则:行气止痛消肿。主方:复元通气散加减。方药:木香、茴香、青皮、炙穿山、陈皮、白芷、甘草、贝母、漏芦。
2.内损伤血
证候:疼痛显著,皮色发红或青紫,甚至血溢妄行出现发热、寒战、便血、尿血、咳血等症为伤血,治则:行气化瘀,收敛止血。主方:蒲黄散加减。方药:炒蒲黄、郁金。
3.内损伤脏腑
证候:腹中疼痛剧烈,伴有昏厥、吐血、便血等为伤脏腑。治则:理气养血,凉血化瘀,止血。主方:蒲黄散或桃仁承气汤加减。方药:蒲黄、郁金;桃仁、甘草、芒硝、大黄。
4.内损脏气致病
根据内损脏气之因素辨证施治。

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