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乳腺癌
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什么是乳腺癌?

  • 乳腺癌是生于乳腺导管上皮或腺小叶的恶性肿瘤,病因尚不清楚,是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。

  • 呈逐年上升趋势。具有明显的年龄、性别、地域、种族人群差异。

  • 乳腺是多种内分泌激素的靶器官,如雌激素、孕激素及泌乳素等,其中雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。

  • 乳房肿块是乳腺癌最常见的临床表现。早期乳房出现小肿块,质硬表面不光滑。随着肿瘤增大,引起乳房局部隆起、乳头扁平、凹陷、乳房皮肤改变、乳头性溢液、乳房疼痛等症状。

  • 主要治疗手段是以手术为主的综合治疗。对病灶仍局限于局部及区域淋巴结的患者,手术治疗是首选,配以放疗、化疗生物治疗、内分泌治疗等辅助治疗。

  • 有乳腺癌家族史,从未生育或生育晚等女性高发。

  • 乳腺癌可在肺、肝、骨、等器官发生转移,并破坏其正常组织,如治疗不及时可危及生命。

你需要到哪个科室就诊?

乳腺外科、肿瘤科

为什么会得乳腺癌?

乳腺癌的病因尚不清楚。目前认为与下列因素有关。

  • 激素作用:乳腺是多种内分泌激素的靶器官,其中雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。

  • 家族史及遗传史:10%~15%有家族史,一级女性亲属中有乳腺癌病史者的发病危险性是普通人群的2~3倍。

  • 月经婚育史:月经初潮年龄早、绝经年龄晚、未育、初次足月产年龄较大及未进行母乳喂养发病率增加。

  • 饮食与营养过剩:肥胖和高脂肪饮食可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激,从而增加发病机会,尤其是绝经后的女性。

  • 环境和生活方式:如北美、北欧地区乳腺癌发病率约为亚、非、拉美地区的4倍,而低发地区居民移居到高发地区后,第二、三代移民的发病率逐渐升高。

  • 以往乳腺良性疾病、放射线照射等与乳腺癌发病有一定关系。

怎么知道得了乳腺癌?

乳腺是浅表的器官,易于检查,乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状。

  • 乳腺肿块:乳腺癌最常见的临床表现,约80%的患者首先表现为乳腺无痛性肿块。

  • 乳头溢液:5%~10%患者以乳头溢液为首发症状,溢液常为单管性,性状多样,如血性、浆液性或无色透明水样。

  • 乳腺局限性腺体增厚:是临床甚为常见但容易被忽略的体征,多诊断为乳腺增生,但在一些增厚的腺体中有隐藏着癌细胞的可能性。

  • 乳房皮肤改变:出现皮肤粘连、皮肤浅表静脉曲张、皮肤红肿、水肿或皮肤溃疡等症状。

  • 乳房疼痛:绝经后女性乳房疼痛伴有腺体增厚者,乳腺癌发生率较高。

  • 乳头改变:如出现乳头糜烂、回缩等症状。

需要做哪些检查来确诊乳腺癌?

病理学检查是乳腺癌诊断的金标准,为提高诊断的正确率,常用乳腺X线、B超、乳腺导管镜检查等辅助诊断方法。

  • 体格检查:通过视诊、触诊进行临床鉴别。

  • 病理学检查为此病的诊断依据。

    • 针吸细胞学检查:该法简便快速,阳性率较高,80%~90%,可用于防癌普查,对直径小于1cm的肿块检查成功率较小。

    • 空芯针穿刺活检:应用较粗的活检针,依靠外套管的锋利边缘获得肿瘤组织,术前可以明确肿瘤性质及各项免疫组化指标的检测。

    • 切除活检:是最可靠的方法,做活检时应将肿块完整切除,如证实为恶性,应根据检查情况进行辅助治疗及实行根治性手术

  • 乳腺X线检查: 30%的恶性病灶表现为成堆的细砂粒样的小钙化点;也可用作乳腺癌高发人群普查,能发现早期病灶。

  • 乳腺超声检查: 无损伤性可反复应用,主要鉴别肿块系囊性还是实性,对乳腺癌诊断的正确率达到87%。

  • 乳腺MRI及CT检查:能明确乳腺内部结构、腋下及纵隔内有无肿大淋巴结。

  • 乳腺导管镜检查:常用于有乳头排液的患者,可了解该导管病变的性质是乳头状瘤还是导管扩张,有助于早期检出乳腺癌。

医生是怎么诊断乳腺癌的?

医生详细询问患者病史并经临床检查后,大多数乳房肿块可得出诊断结果。

  • 了解病史、家族史,如月经初潮或绝经时间,生育史等。

  • 通过视诊、触诊等,区别早期乳腺癌体征,如局部乳腺腺体增厚、乳头溢液、乳头糜烂、局部皮肤内陷等。

  • 有高危因素的女性,可应用一些辅助检查帮助诊断(影像学及病理学检查)。

    • 乳腺钼靶X线摄片:乳腺X线摄影是目前诊断乳腺疾病的首选检查方法,也是目前能检出临床尚不能触及的微小肿瘤的手段之一。

      B超扫描:在显示腋窝淋巴结及分辨囊实性肿物方面具有独特的优越性,对致密乳腺患者应行B超检查。

    • 细针肿物穿刺细胞学检查:抽取少量组织涂片,在显微镜下依据细胞形态判断病变性质,其结论可作为确诊依据。

乳腺癌有哪些病理分型?

有多种分型方法,目前国内多采用以下病理分型。

  • 非浸润性癌

    • 导管内癌:癌细胞局限于导管内,未突破管壁基底膜。

    • 小叶原位癌:发生于小叶,未突破末梢腺管或腺泡基底膜。

  • 早期浸润性癌

    • 导管癌早期浸润:导管内癌细胞突破管壁基底膜,开始生芽,向间质浸润。

    • 小叶癌早期浸润癌:细胞突破末梢腺管或腺泡壁基底膜,开始向小叶间质浸润,但仍局限于小叶内。

  • 浸润性特殊型癌

    • 乳头状癌:癌实质呈乳头状结构,其浸润往往出现于乳头增生的基底部。

    • 髓样癌伴大量淋巴细胞浸润:癌细胞密集成片、间质少、癌边界清楚,癌巢周围有厚层淋巴细胞浸润。

    • 小管癌:细胞呈立方或柱状,形成较规则的单层腺管,浸润于基质中,引起纤维组织反应。

    • 腺样囊性癌:由基底细胞样细胞形成大小不一的片状或小梁,中有圆形腺腔。

    • 黏液腺癌:上皮黏液成分占半量以上,黏液大部分在细胞外,偶在细胞内,呈印戒样细胞。

    • 顶泌汗腺癌:癌细胞大,呈柱状,可形成小巢、腺泡或小乳头状。主、间质常明显分离。

    • 鳞状细胞癌:可见细胞间桥、角化。

    • 乳头湿疹样癌:起源于乳头的大导管,癌细胞呈泡状,在乳头或乳晕表皮内浸润,大多伴有导管癌。

  • 浸润性非特殊型癌

    • 浸润性小叶癌:小叶癌明显向小叶外浸润,易发生双侧癌。

    • 浸润性导管癌:导管癌明显向实质浸润。

    • 硬癌:癌细胞排列成细条索,很少形成腺样结构,纤维间质成分占2/3以上,致密。

    • 单纯癌:介于硬癌与髓样癌之间,癌实质与纤维间质的比例近似。癌细胞形状呈规则条索或小梁,有腺样结构。

    • 髓样癌:癌细胞排列呈片状或巢状,密集,纤维间质成分少于1/3,无大量淋巴细胞浸润。

    • 腺癌:癌实质中,腺管状结构占半数以上。

  • 其他罕见型癌

    有分泌型(幼年性)癌、富脂质癌(分泌脂质癌)、纤维腺瘤癌变、经内分泌癌、化生性癌、乳头状瘤病癌变等。

  • 特殊型癌

    包括炎性乳腺癌副乳腺癌男性乳腺癌

乳腺癌是如何分期的?

乳腺癌分期的方法很多,一般根据肿瘤发展的程度进行分期,临床上最常用的是“TNM分期”。

  • 根据肿瘤大小(简称T),淋巴结是否转移及转移数目(简称N),是否有远处器官转移(简称M)三者综合情况分析,以决定乳腺癌的分期。在TNM三个字母下面再附加0、1、2、3等数字表示变化的程度,通过排列组合即得到了患者的肿瘤分期。

  • 通俗而言,将0期称为极早期,I期称为早期,II期III期称为中期,IV期称为晚期。

  • 分期以临床检查为依据,同时还应结合术后病理检查结果进行判断。

乳腺癌需要和哪些疾病区别?

  • 本病需与乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生病浆细胞性乳腺炎乳腺结核等良性疾病相鉴别。

  • 组织病理学有助于鉴别乳腺纤维瘤和乳腺结核,乳腺钼靶和超声检查有助于鉴别乳腺囊性增生病,可通过乳腺穿刺细胞学检查与浆细胞性乳腺炎鉴别。

  • 出现症状需及时至医院就诊,请医生通过症状体征、相关检查进行综合判断。

怎么治疗乳腺癌?

乳腺癌现在的主要治疗手段是以手术为主的综合治疗。手术适应证为国际临床分期的0、Ⅰ、Ⅱ及部分Ⅲ期的病人。已有远处转移、全身情况差、主要脏器有严重疾病、年老体弱不能耐受手术者需考虑手术禁忌对症治疗。

以手术治疗的综合治疗,主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗以及靶向治疗等。

手术治疗

包括乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、乳腺癌改良根治术、全乳房切除术、保留乳房的乳腺癌切除术、乳癌根治术后乳房重建术。

手术方式的选择还应根据病理分型、疾病分期、手术医师的习惯、病人家属愿及辅助治疗的条件而定。对可切除的乳腺癌病人,手术应达到局部及区域淋巴结能最大程度地清除,以提高生存率,然后再考虑外观及功能。

化学药物治疗

乳腺癌是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一。术后化疗可以降低病人术后复发率,延长生存率,化疗在整个治疗中占有重要地位,治疗期不宜过长。

内分泌治疗

是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能,减少内分泌激素的分泌量,从而达到治疗乳腺癌的目的。

放射治疗

放射治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,目前根治术后不作常规放疗,而对复发高危病例,可行术后放疗,降低局部复发率。

生物治疗

曲妥珠单抗是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体,能选择性地作用于癌基因HER-2,降低乳腺癌复发。

乳腺癌有哪些危害?

  • 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。在我国占全身各种恶性肿瘤的7%~10%,呈逐年上升趋势。部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤之首位。

  • 乳房局部会出现肿瘤破溃、疼痛以及伤口的反复感染等。如果行根治性手术,会导致乳房的缺失、放化疗对身体的伤害,术后伴有上肢水肿、功能障碍等后遗症。

  • 术后患者身体虚弱、消瘦,存在术后复发、癌细胞转移等风险,而复发的肿瘤就是晚期肿瘤,可能危害到健康,乃至生命。

  • 肿瘤发现越晚,治疗效果越差,治疗费用越高,对家庭经济造成较大压力。

  • 女性患者易处于紧张、惶、害怕、担心的情绪之中,既不利于术后康复,又会引发多种疾病,如内分泌失调,孤僻等,影响身心健康。

乳腺癌会转移吗?

乳腺癌远处转移的发生率与原发肿瘤的大小、淋巴结转移数目和病理分级有关。乳腺癌最常见的远处转移为肺,其次为骨、肝、软组织、脑、肾上腺等。

如果在乳腺癌发现时就已经处于中晚期,那么在后期治疗和康复过程中,出现复发转移的可能性要比早期乳腺癌大得多。

  • 乳腺癌的淋巴转移:乳腺癌的淋巴转移临床上最为多见,转移途径有两种:

    • 乳腺癌病人腋下淋巴结转移率很高,为最常见,也是较早出现的转移部位,约占就诊病人的60%。

    • 胸骨旁淋巴结转移率约占30%~50%,癌细胞向内侧浸入胸骨旁淋巴结,继而达到锁骨上淋巴结,癌栓亦可返流引起胸膜或脊柱转移。

  • 血行转移:乳腺癌细胞可直接侵入血管引起远处转移。乳腺深部组织、胸肌和胸壁的静脉汇入腋静脉,进入锁骨下静脉和无名静脉,是肺转移的重要途径。

治疗后的效果怎么样?

乳腺癌的治愈率逐年有所提高,早期手术及术前后合理的综合治疗的效果较好。

  • 治愈率与分期密切相关,乳腺癌的5年生存率:Ⅰ期可达到90%~95%,Ⅱ期70%~80%,Ⅲ期50%。60%,Ⅳ期大约10%左右。

  • 早期发现、早期治疗,可能达到很好的治疗效果。

  • 影响治疗效果另一个重要因素是正确选择治疗方案。按照乳腺癌的分期、病理分子分型,考虑病人个体的高危复发因素,设计与实施最有效的治疗方案。正确的治疗方案是挽救患者的最佳选择,能达到预期疗效。

怎么预防乳腺癌?

乳腺癌的病因尚不完全清楚,所以还没有确切的预防方法。乳腺癌是常见的浅表肿瘤,早期发现,早期诊断并不困难。

  • 每位女性都应掌握乳腺自我检查方法(最好时机是在女性月经结束后5天左右),养成定期乳腺自查习惯。

  • 积极参加乳腺癌筛查,防患于未然,尤其是高危险人群。

  • 可选择既符合计划生育要求,又能防止乳腺癌发病率增加的合理生育方案。提倡母乳喂养,绝经后减少脂肪摄入量,有助于预防乳腺癌的发生。

  • 要养成良好的饮食习惯,注意营养均衡,坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少精神、心理紧张因素,保持心态平和。

  • 不乱用外源性雌激素。

概述

女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。
乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落。癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随液或淋巴液播散全身,形成转移,危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家,但不宜乐观,近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1~2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示:全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位,女性乳腺癌发病率(粗率)全国合计为42.55/10万,城市为51.91/10万,农村为23.12/10万。
乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因,一是乳腺癌筛查工作的开展,使早期病例的比例增加;二是乳腺癌综合治疗的开展,提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

病因

乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性,具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素,而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。据中国肿瘤登记年报显示:女性乳腺癌年龄别发病率0~24岁年龄段处较低水平,25岁后逐渐上升,50~54岁组达到高峰,55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素,所谓家族史是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早(55岁);未婚,未育,晚育,未哺乳;患乳腺良性疾病未及时诊治;经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生;胸部接受过高剂量放射线的照射;长期服用外源性雌激素;绝经后肥胖;长期过量饮酒;以及携带与乳腺癌相关的突变基因。需要解释的是乳腺癌的易感基因欧、美国家做了大量研究,现已知的有BRCA-1、BRCA-2,还有p53、PTEN等,与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌,占全部乳腺癌的5%~10%。具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌,只能说其患乳腺癌的风险比正常人高,中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。

临床表现

早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。
1.乳腺肿块
80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液
妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。
4.乳头、乳晕异常
肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget’s病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿
大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

检查

在乳腺门诊,医生了解了病史后首先会进行体检,检查双侧乳腺;还会结合影像学检查,包括乳腺X线摄影(乳腺钼靶照相)、彩超,必要时也可进行乳腺磁共振检查(MRI)。乳腺X线摄影是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查中的主要方法,可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌,通常用于40岁以上的妇女,此年龄段妇女乳腺对射线不敏感,受到的放射损伤有限,且乳腺密度相对较低,乳腺X线片容易发现异常征象。乳腺彩超对人体没有损伤,对年轻女性、致密型乳腺均较理想。磁共振(MBI)检查可以发现多灶、多中心的小病灶,也不失为一种早期诊断的影像学检查方法。最后确诊还将依据细胞病理学(在有条件的医院)和组织病理学诊断,在临床检查发现异常的基础上进行活检,可用穿刺的方法,也可用外科手术的方法,一旦发现癌细胞就马上采取治疗。若患者有乳头溢液,还可开展一些针对乳头溢液的检查方法,如乳管镜、乳腺导管造影、溢液细胞学涂片等。

诊断

乳腺癌的早期发现、早期诊断,是提高疗效的关键。应结合患者的临床表现及病史、体格检查、影像学检查、组织病理学和细胞病理学检查(在有条件的医院),进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。
多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊的,少数患者是通过定期体检或筛查被发现乳腺肿物或可疑病变。可触及肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。若临床摸不到肿块是靠影像学检查发现可疑病变,可借助影像学检查定位进行活检,病理学检查是乳腺癌诊断是金标准。
乳腺位于人体表面,照理诊断并不困难,但就目前我国医院统计的资料来看,早期病例仍占少数,哪些原因延误了乳腺癌的早期诊断呢?
1.女性朋友对医学科普知识了解不够,对乳腺癌的临床特点尚不认识,日常生活中缺少对这一疾病的警惕性。
2.早期乳腺癌大多是无痛性肿物,身体可以无任何不适,既不影响生活,也不影响工作。
3.少数妇女受陈旧观念的束缚,想守旧,羞于查体,不愿意去医院检查乳腺。
4.图一时的省事,方便,听信了个别人的无稽之谈,或过于迷信某个仪器的诊断,放松了警惕,不再进一步检查。
5.有些人读过一些肿瘤的书籍或受周围人的影响,患了癌症,害怕自己患乳腺癌而不敢去医院检查,且不知身陷误区,患不患乳腺癌不取决于去不去医院。去看医生可以排除乳腺癌,解除心理压力,一旦确诊为乳腺癌,也是早期发现,能及时治疗。
6.生活节奏快,工作繁忙,一个个新问题的出现,忙于应对,顾不上自己的身体健康,即使有不适,也没时间去医院,随便对付一下。以上这些错误做法造成不少乳腺癌患者延误了早诊的时机。

治疗

随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入,以及治疗理念的转变与更新,乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代,形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况,酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖,达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂,破坏癌细胞的治疗方法,简称化疗。内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能,减少内分泌激素的分泌量,从而达到治疗乳腺癌的目的。分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一,与化疗药物相比,是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则,恢复和增强机体内部的抗病能力,从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗,均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗,对早、中期乳腺癌患者争取治愈,对晚期患者延长寿命,提高生活质量。
乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结,经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫,也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证,目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房,医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建,也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建,也可在治疗结束后,各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。

预防

乳腺癌的病因尚不完全清楚,所以还没有确切的预防乳腺癌的方法。从流行病学调查分析,乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面:
1.建立良好的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅。
2.坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少精神、心理紧张因素,保持心态平和。
3.养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡,提倡母乳喂养;儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食;青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白,加强身体锻炼;绝经后控制总热量的摄入,避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯,少食腌、熏、炸、烤食品,增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。
4.积极治疗乳腺疾病
5.不乱用外源性雌激素。
6.不长期过量饮酒。
7.在乳腺癌高危人群中开展药物性预防。美国国立癌症中心负责开展了三胺与雷洛昔芬等药物预防乳腺癌的探索性研究。
建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识,掌握乳腺自我检查方法,养成定期乳腺自查习惯,积极参加乳腺癌筛查,防患于未然。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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什么是乳腺癌?

什么是乳腺癌?

你需要到哪个科室就诊?

为什么会得乳腺癌?

怎么知道得了乳腺癌?

需要做哪些检查来确诊乳腺癌?

医生是怎么诊断乳腺癌的?

乳腺癌有哪些病理分型?

乳腺癌是如何分期的?

乳腺癌需要和哪些疾病区别?

怎么治疗乳腺癌?

乳腺癌有哪些危害?

乳腺癌会转移吗?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防乳腺癌?

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病因
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