微信公众号

扫描二维码
医学+优质原创科普

微信小程序

微信扫码
在手机上浏览本网站

单纯性肥胖
注:此为通俗版点此进入专业版

什么是单纯性肥胖?

  • 单纯性肥胖是一种营养障碍性疾病。

  • 能量摄入过多是肥胖的主要原因,遗传因素、活动量少、进食快等都可导致肥胖,此外精神创伤及心理异常等也可导致过量进食而引起肥胖。

  • 这类病人全身脂肪分布比较均匀,没有内分泌紊乱现象,也无代谢障碍性疾病。明显肥胖的人用力时可出现气短。严重肥胖者胸腹、臀部及大腿皮肤出现皮纹。

  • 采取控制饮食,适量运动,消除心理障碍,配合药物治疗的综合措施。饮食治疗和运动疗法是两项主要措施。

  • 肥胖可影响外貌,使患者产生自卑、抑郁等心理,而且肥胖还可引起高血压、高血脂、糖尿病等并发症。

  • 一般通过合理饮食和运动,体重可控制在正常范围内。

你需要到哪个科室就诊?

内分泌科或内科

为什么会得单纯性肥胖?

能量摄入过多是肥胖的主要原因,单纯性肥胖可能与遗传、环境、心理因素等有关。

  • 能量摄入过多

    长期摄入的营养超过机体所需,剩余的能量转换为脂肪贮积于体内。

  • 遗传因素

    父母双方都是肥胖体质,子女肥胖的概率很大。

  • 环境因素

    进食多、活动量过少。

  • 心理因素

    遭受创伤、压力大,通过进食来发泄心中的苦闷。

怎么知道得了单纯性肥胖?

这类病人全身脂肪分布比较均匀,没有内分泌紊乱现象,也无代谢障碍性疾病。部分肥胖严重者可出现以下表现。

  • 活动后气短、走路费力。

  • 稍微活动就觉得乏力

  • 胸腹、臀部及大腿皮肤出现皮纹。

需要做哪些检查来确诊单纯性肥胖?

单纯性肥胖一般通过体格检查就可确诊,做其他检查是为了排除其他疾病,以及查看是否因肥胖而引起并发症。

体格检查

可了解患者的体重,计算体质指数(BMI)来评价肥胖。

其他检查

  • 检测血压、糖耐量、血糖、腰围、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯、胆固醇等指标,肥胖者可能出现其中某些指标异常。

  • 严重的肥胖的人需要做肝脏超声检查,主要是为了查看有无脂肪肝

  • 血清激素测定,可排除部分因内分泌异常而导致的肥胖,如肾上腺皮质增生症、甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症等。

医生是怎么诊断单纯性肥胖的?

医生根据家族史、症状、体格检查等可以诊断单纯性肥胖。

  • 患者父母由一方或双方都肥胖。

  • 患者全身脂肪分布均匀,皮肤可有皮纹。

  • 体格检查体质指数≥24为超重,≥29为肥胖。

  • 排除其他疾病导致的肥胖。

单纯性肥胖需要和哪些疾病区别?

  • 单纯性肥胖需要和库欣综合征、甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症等引起的肥胖相区别。

  • 肥胖可能是由其他疾病引起,而且肥胖本身也可引起多种并发症,如果体型肥胖,要及时去医院就诊,医生通过检查可排除其他疾病。

怎么治疗单纯性肥胖?

治疗单纯性肥胖可采取控制饮食,适量运动,消除心理障碍,必要时可辅以药物治疗。饮食治疗和运动疗法是两项主要措施。

饮食治疗

可选择低脂肪、低糖类和高蛋白、高微量营养素、适量纤维素食谱。

  • 适量纤维素食物会使人产生饱腹感,新鲜水果和蔬菜富含多种维生素和纤维素,且热能低,可吃体积大而热能低的蔬菜类食品,其纤维还可减少糖类的吸收和胰岛素的分泌,且有一定的通便作用。萝卜、胡萝卜、青菜、黄瓜、番茄、莴苣、苹果、柑橘、竹笋等均可选择。

  • 良好的饮食习惯对减肥具有重要作用,如避免不吃早餐或晚餐过饱,不吃夜宵,不吃零食,减慢进食速度、细嚼慢咽等。

运动疗法

  • 适当的运动能促使脂肪分解,减少胰岛素分泌,使脂肪合成减少,蛋白质合成增加,促进肌肉发育。

  • 可选择自己喜欢和有效易于坚持的运动,如晨间跑步、散步、做操等,每天坚持至少运动30分钟,活动量以运动后轻松愉快、不感到疲劳为原则。

  • 饭后不要立刻坐下来看电视,饭后可参加家务和散步,运动要循序渐进,不要求之过急。

  • 如果运动后疲惫不堪、心慌气促以及食欲大增均提示活动过度。

药物治疗

一般不主张用药,必要时可选用脂肪酶抑制剂奥利司他或GLP-1受体激动剂利拉鲁肽等。

单纯性肥胖有哪些危害?

  • 肥胖可影响外貌,使患者产生自卑、抑郁等心理。

  • 而且肥胖还可引起高血压、高血脂、糖尿病等并发症。

  • 单纯性肥胖还可导致男性雌激素增高,出现轻度性功能低下;女性雌激素水平升高,可有月经不调和不孕等。

治疗后的效果怎么样?

一般通过合理饮食和运动,体重可控制在正常范围内。

怎么预防单纯性肥胖?

  • 保持平衡膳食,增加运动。对于有肥胖家族遗传史的儿童,此点尤其重要。

  • 避免进食过快,养成细嚼慢咽的好习惯。

  • 有因心理因素导致进食过度的患者,要积极寻求专业医生的帮助。

  • 孕妇可从妊娠期预防儿童肥胖,如孕期保持体质指数在正常范围、不吸烟、保持运动等。

概述

肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病,以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点。单纯性肥胖患者全身脂肪分布比较均匀,没有内分泌紊乱现象,也无代谢障碍性疾病,其家族往往有肥胖病史。

病因

1.遗传因素
大多认定为多因素遗传,父母的体质遗传给子女时,并不是由一个遗传因子,而是由多种遗传因子来决定子女的体质,所以称为多因子遗传,例如非胰岛素依赖型糖尿病、肥胖,就属於这类遗传。父母中有一人肥胖,则子女有40%肥胖的机率,如果父母双方皆肥胖,子女可能肥胖的机率升高至70%~80%。
2.社会环境的因素
很多人都有着能吃就是福的观念,现今社会,食物种类繁多,各式各样美食常在引诱你,再加上大吃一顿几乎成为了一种普遍的娱乐,这当然成为造成肥胖的主要原因。
3.心理的因素
为了解除心情上的烦恼、情绪上的不稳定,不少人也是用吃来作发泄。这都是引起饮食过量而导致肥胖的原因。
4.与运动有关的因素
运动有助消耗脂肪,在日常生活之中,随着交通工具的发达,工作的机械化,家务量减轻等,使得人体消耗热量的机会更少,另一方面因为摄取的能量并未减少,而形成肥胖。胖导致日常的活动越趋缓慢、慵懒,更再次减低热量的消耗,导致恶性循环,助长肥胖的发生。

临床表现

这类病人全身脂肪分布比较均匀,没有内分泌紊乱现象,也无代谢障碍性疾病,其家族往往有肥胖病史。

检查

肥胖症患者的实验室检查主要是除外继发于其他疾病的继发性肥胖症和对肥胖相关疾病的检查。通过皮质醇节律结合小剂量地塞米松抑制试验可以除外库欣综合征,而状腺功能检查有助于除外甲状腺功能减退症。MRI有助于发现由于下丘脑摄食中枢病变导致的肥胖症。3小时葡萄糖耐量试验有助于判断肥胖患者糖耐量状态,血脂、肝肾功能、性腺轴功能、呼吸睡眠监测、心功能评价、肝脏和血管彩超有助于筛查肥胖症患者相关的并发症如脂肪肝、呼吸睡眠暂停低通气综合征和动脉粥样硬化等。

诊断

目前临床用体重指数(BMI)来评价:<18.5kg/m2者为体重过低,18.5~23.9kg/m2为正常范围,≥24kg/m2为超重;≥28kg/m2为肥胖。但应该注意有些BMI增高的患者不是脂肪增多,而是肌肉或者其他组织增多。

治疗

1.适当减低膳食热量。摄入热量低于消耗热量,负平衡时体脂逐步分解,体重逐步下降。
2.用低热值食品代替高热食品,用家禽肉、瘦肉代替肥肉。用鸡蛋、牛奶、豆制品代替糖多、油大的点心。巧克力、奶油冰激凌、糖果应不吃。
3.在减少糖多、油大、热值高的食品的同时增加蔬菜、豆类、豆制品等;茎类蔬菜如芹菜、油菜、小白菜;瓜类蔬菜如冬瓜、西葫芦等。
4.优先考虑消减主食。主食和肥肉一样吃得过多都会引起单纯性肥胖。
5.逐步减少糖多、油大、营养价值不高的食品,如甜点心、油炸小吃、西式快餐、甜饮料等。
6.补充各种维生素。不边看电视边吃东西。不饮酒。
7.有氧锻炼,如步行、慢跑、有氧操、舞蹈、骑自行车、游泳、跳绳、爬楼梯等。
8.建立健康的生活方式,合理营养,积极锻炼,充足的睡眠,善于调节心理压力,保持稳定情绪;不吸烟、不吸毒、不酗酒。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
相关视频
更多
相关文章
更多
秒懂视频
什么是单纯性肥胖?

什么是单纯性肥胖?

你需要到哪个科室就诊?

为什么会得单纯性肥胖?

怎么知道得了单纯性肥胖?

需要做哪些检查来确诊单纯性肥胖?

医生是怎么诊断单纯性肥胖的?

单纯性肥胖需要和哪些疾病区别?

怎么治疗单纯性肥胖?

单纯性肥胖有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防单纯性肥胖?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
治疗