微信公众号

扫描二维码
医学+优质原创科普

微信小程序

微信扫码
在手机上浏览本网站

滤泡性淋巴瘤
注:此为通俗版点此进入专业版

什么是滤泡性淋巴瘤?

  • 滤泡性淋巴瘤是滤泡中心B细胞的淋巴瘤,是非霍奇金淋巴瘤中的常见类型。

  • 滤泡性淋巴瘤好发于60岁左右的老年人,男性多于女性。

  • 滤泡性淋巴瘤病因尚不明确。

  • 滤泡性淋巴瘤的表现为多部位淋巴组织侵犯,淋巴结无痛性肿大等。

  • 滤泡性淋巴瘤的主要治疗方法是放化疗

  • 滤泡性淋巴瘤可转化为更具侵袭性的弥漫性大B细胞淋巴瘤,甚至可危及生命。

  • 滤泡性淋巴瘤一般为惰性病程,患者中位生存时间可达10年。经及时有效治疗后,可延长生存期。

你需要到哪个科室就诊?

为什么会得滤泡性淋巴瘤?

病因尚不明确。

怎么知道得了滤泡性淋巴瘤?

滤泡性淋巴瘤的主要表现如下。

  • 多数患者表现为多部位淋巴组织侵犯,淋巴结无痛性肿大。最常见部位为颈部锁骨上淋巴结,其次为腹股沟、腋下淋巴结,骨髓也常侵犯。

  • 也可侵犯咽淋巴环、脾、皮肤等软组织。

  • 少数患者可原发于淋巴结外器官,如皮肤、胃肠道等,表现出相应症状。

需要做哪些检查来确诊滤泡性淋巴瘤?

怀疑患有滤泡性淋巴瘤时,需要做全身体格检查、组织病理学检查、实验室检查、影像学检查、骨髓穿刺活检等来诊断。

  • 全身体格检查

    检查全身浅表淋巴结是否肿大,有无肝脾大,初步判断病情发展程度。

  • 组织病理学检查

    检查患者病变组织的病理性质,协助医生诊断。

  • 实验室检查

    血常规、血生化、病毒相关检测等,检查患者有无感染、免疫缺陷等情况,有助于医生诊断。

  • 影像学检查

    如CT、MRI等,判断肿瘤浸润范围、发展程度。

  • 骨髓穿刺活检

    主要判断骨髓是否受淋巴瘤浸润。

医生是怎么诊断滤泡性淋巴瘤的?

医生诊断滤泡性淋巴瘤,主要依据临床表现、组织病理学检查、实验室检查、影像学检查、骨髓穿刺活检等进行诊断。

  • 临床表现:多部位淋巴组织侵犯,淋巴结无痛性肿大。

  • 组织病理学检查:可以看到明显的细胞异型性。

  • 实验室检查:多数患者可有免疫缺陷。

  • 影像学检查:真皮内呈结节性或弥漫性浸润,早期损害可见中心细胞,少数中心母细胞和反应性T细胞混合存在。

  • 骨髓穿刺活检:根据结果可判断淋巴瘤是否侵及骨髓。

滤泡性淋巴瘤需要和哪些疾病区别?

  • 一些其他疾病也可能会出现无痛性肿块等症状,容易与滤泡性淋巴瘤混淆,这些疾病有黏液纤维肉瘤等。

  • 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过组织病理学检查、实验室检查、影像学检查、骨髓穿刺活检来排除其他疾病,做出诊断。

怎么治疗滤泡性淋巴瘤?

滤泡性淋巴瘤对放射治疗及化疗敏感,主要治疗方法是放化疗。

  • 部分早期患者可通过放射治疗治愈,可首选放疗。

  • 晚期患者的治疗以化疗、抗CD20单克隆抗体利妥昔单抗)等药物治疗为主。

滤泡性淋巴瘤有哪些危害?

滤泡性淋巴瘤可转化为更具侵袭性的弥漫性大B细胞淋巴瘤,甚至可危及生命。

滤泡性淋巴瘤会转移吗?

  • 淋巴转移

  • 血行转移

治疗后的效果怎么样?

滤泡性淋巴瘤经及时有效治疗后,可改善预后,提高生存率。

怎么预防滤泡性淋巴瘤?

  • 病因尚不明确,无有效的预防措施,主要是早发现,早治疗。

  • 可通过避免感染、增强免疫力、避免接触毒性物质来降低患病风险。

概述

滤泡淋巴瘤是滤泡中心B细胞的淋巴瘤,是非霍奇金淋巴瘤中的常见类型。典型表现为淋巴淋巴结的无痛性逐渐增大,最常见部位为颈部锁骨上淋巴结。

病因

典型的滤泡淋巴瘤存在t(14;18)染色体异位及由此造成的抗凋亡基因Bcl-2的过度表达。好发于60岁左右的老年人,男性多于女性,也可以发生在青少年,大多数预后较好。约30%患者可转化为更具侵袭性的弥漫大B细胞淋巴瘤

临床症状

大多数患者表现为淋巴结的无痛性逐渐增大,最常见部位为颈部锁骨上淋巴结,其次为腹股沟、腋下淋巴结;骨髓也常见侵犯。滤泡淋巴瘤病情发展缓慢,多数患者没有发热盗汗或体重减轻等全身症状。

检查

1.病理学检查:包括活体组织形态学检查和免疫组化检查,根据滤泡淋巴瘤特征性的免疫表型可以确诊滤泡淋巴瘤。
2.全身体格检查:注意全身各浅表淋巴结和肝、脾是否肿大,初步判断滤泡淋巴瘤的发展程度。
3.实验室检查:包括血常规、血生化检查、血清乳酸脱氢酶水平以及乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病病毒等相关检测。
4.影像学检查:颈、胸、腹、盆腔的增强CT检查,判断肿瘤浸润范围、发展程度,如有条件,可进行PET-CT检查
5.骨髓穿刺活检:主要判断骨髓是否受淋巴瘤浸润。

检查

1.病理学检查:包括活体组织形态学检查和免疫组化检查,根据滤泡淋巴瘤特征性的免疫表型可以确诊滤泡淋巴瘤。
2.全身体格检查:注意全身各浅表淋巴结和肝、脾是否肿大,初步判断滤泡淋巴瘤的发展程度。
3.实验室检查:包括血常规、血生化检查、血清乳酸脱氢酶水平以及乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病病毒等相关检测。
4.影像学检查:颈、胸、腹、盆腔的增强CT检查,判断肿瘤浸润范围、发展程度,如有条件,可进行PET-CT检查。
5.骨髓穿刺活检:主要判断骨髓是否受淋巴瘤浸润。

诊断

主要基于包括免疫组化和形态学检查在内的病理组织学检查,判断肿瘤细胞形态特征与免疫表型,从而确诊滤泡淋巴瘤。

并发症

约30%患者可转化为更具侵袭性的弥漫大B细胞淋巴瘤。进而出现发热、盗汗或体重减轻等全身症状。

治疗

滤泡性淋巴瘤1-2级为惰性淋巴瘤,病程进展缓慢,除极少数病灶非常局限的患者经放疗或化疗有望得到治愈外,绝大部分患者不能治愈。治疗原则根据不同临床分期而定,Ⅰ-Ⅱ期患者积极治疗有望得到长期控制,可选择利妥昔单抗单药治疗、化疗或利妥昔单抗联合化疗;Ⅰ期或病灶及其局限的Ⅱ期、部位适宜放疗且不会导致较严重放疗远期副作用的患者,可选择单纯放疗。Ⅲ-Ⅳ期属基本不可治愈,由于病变进展缓慢,无治疗指征者(无症状、低肿瘤负荷、临床医生判断观察不会导致临床风险)可等待观察,有治疗指征者可选择治疗,如化疗或免疫治疗临床试验等。

预后

经过治疗,部分患者可以无病生存较长的时间。

日常注意

1.化疗后注意事项
(1)少食多餐,吃容易消化、高热量和清淡的食物。
(2)多喝水,注意休息,注意保暖,避免着凉。尽量不去人多的地方,降低感染风险。
2.放疗后注意事项
(1)注意护理皮肤,保持皮肤清洁,防止感染,不使用刺激性护肤品,穿棉质衣物,防止创伤,不抓挠。
(2)化疗后饮食要营养、清淡、易消化,注意少食多餐。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
相关视频
更多
相关文章
更多

什么是滤泡性淋巴瘤?

你需要到哪个科室就诊?

为什么会得滤泡性淋巴瘤?

怎么知道得了滤泡性淋巴瘤?

需要做哪些检查来确诊滤泡性淋巴瘤?

医生是怎么诊断滤泡性淋巴瘤的?

滤泡性淋巴瘤需要和哪些疾病区别?

怎么治疗滤泡性淋巴瘤?

滤泡性淋巴瘤有哪些危害?

滤泡性淋巴瘤会转移吗?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防滤泡性淋巴瘤?

概述
病因
临床症状
检查
检查
诊断
并发症
治疗
预后
日常注意