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套细胞淋巴瘤
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什么是套细胞淋巴瘤?

  • 细胞淋巴瘤是一种具有独特的临床病理特征的B细胞型非霍奇金淋巴瘤

  • 多见于老人,平均发病年龄61~68岁,男性居多。80%的患者诊断时已处于疾病晚期。

  • 病因尚不明确,可能与环境、个体免疫力有关。

  • 典型体征:全身淋巴结增大,肝大脾大消瘦盗汗

  • 主要治疗方法为:放疗和化疗

  • 套细胞淋巴瘤可引起全身淋巴肿大,晚期出现白血病症状,危及患者生命。

  • 本病预后较差,积极治疗可缓解病情,延长生命,平均生存期2~3年。

你需要到哪个科室就诊?

血液科或肿瘤

为什么会得套细胞淋巴瘤?

套细胞淋巴瘤病因未明,推测是多种因素共同作用的结果。可能的原因如下。

怎么知道得了套细胞淋巴瘤?

  • 病变部位出现部分淋巴结肿大、全身淋巴结肿大,并具有无痛性特点。

  • 患者可有全身症状如消瘦、盗汗等。

    需要及时去医院就医。

需要做哪些检查来确诊套细胞淋巴瘤?

诊断套细胞淋巴瘤主要依据体格检查、免疫表型检查、遗传学特征和组织病理学检查。

  • 体格检查

    主要是为了观察有无阳性表现,如淋巴结肿大、肝大等,可初步判断病情。

  • 免疫表型检查

    出现免疫表型检查阳性,对本病的诊断意义重大。

  • 遗传学特征

    主要是为了观察染色体是否有异常,可辅助诊断。

  • 组织病理学检查

    通过病理检查,可确诊此病。

医生是怎么诊断套细胞淋巴瘤的?

诊断套细胞淋巴瘤主要依据体格检查、免疫表型检查、遗传学特征和组织病理学检查。

  • 首发症状患者出现淋巴结进行性、无痛性肿大、可伴或不伴发热、盗汗、消瘦等症状。

  • 免疫组化可发现Cyclin D1阳性。

  • 肿瘤细胞表达全B细胞标志,套细胞淋巴瘤最具特征性的染色体异常为t(11;14)易位。

  • 组织病理学检查:肿瘤成分单一,瘤细胞较成熟淋巴细胞略大,大小形状基本一致。瘤细胞胞质少,核染色质细、弥漫,核膜轻度不规则。

套细胞淋巴瘤有哪些病理分型?

套细胞淋巴瘤可分为小细胞变型、单核细胞样变型、母细胞样变型和多形性母细胞样变型。

套细胞淋巴瘤是如何分期的?

按照Ann Arbor分期系统可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。

  • Ⅰ期

    累及单个淋巴结区域。

  • Ⅱ期

    累及横膈同一侧两个或两个以上淋巴结区域。

  • Ⅲ期

    累及横膈两侧淋巴结区域。

  • Ⅳ期

    弥漫性或多灶性侵及结外器官±区域淋巴结,孤立性累及结外器官及非区域淋巴结。

套细胞淋巴瘤需要和哪些疾病区别?

  • 套细胞淋巴瘤需要与单核细胞样B细胞淋巴瘤相鉴别,两者肉眼观察容易混淆,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。

  • 医生通过免疫表型检查、遗传学特征和组织病理学检查等结果可进行诊断和鉴别诊断。

怎么治疗套细胞淋巴瘤?

套细胞淋巴瘤的治疗方法主要是联合化疗、免疫放疗、造血干细胞移植等综合治疗。

套细胞淋巴瘤有哪些危害?

  • 引起的全身淋巴结肿大,可影响生活和工作。

  • 可引起多种并发症,损害全身器官,危及生命。

套细胞淋巴瘤会转移吗?

主要通过淋巴途径播散,淋巴结以外的器官受累也常见。

治疗后的效果怎么样?

  • 套细胞淋巴瘤的治疗效果影响因素很多,如年龄、是否有症状及并发症、基础身体状况等。

  • 早期规范治疗,可以缓解病情,延长生存时间。

  • 本病常见于成年人,患者年龄偏大,疾病进展快,对于化疗反应较差,生存期通常较短。

怎么预防套细胞淋巴瘤?

  • 适度运动,均衡饮食,保持合理规律的生活方式。

  • 定期体检,争取做到早发现、早治疗。

  • 避免接触有毒有害物质,居室装修力求环保。

  • 学会自查淋巴结的方法,注意观察浅表淋巴结的变化。

概述

套细胞淋巴瘤是一种特殊的B细胞非霍奇金淋巴瘤,病理组织学形态多样,约占非霍奇金淋巴瘤的3%~10%。主要发生在中老年人,平均发病年龄60~65岁,男女比例约为2∶1。一般临床表现为肿瘤压迫所导致的占位效应和压迫梗阻,以及盗汗发热、体重下降等症状。多数患者确诊时疾病已到Ⅲ、Ⅳ期。

病因

套细胞淋巴瘤病因未明,推测是多种因素共同作用的结果。可能的原因如下。
1.免疫功能异常
艾滋病器官移植类风湿关节炎和遗传性免疫缺陷病等。
2.病毒感染
如成人T细胞淋巴瘤Ⅰ型病毒、人类免疫缺陷病毒、EB病毒、艾滋病病毒等均可能与本病的发病有关。
3.其他因素
放射线或有害物质暴露等。

临床表现

套细胞淋巴瘤最常见的首发症状为进行性、无痛性淋巴结肿大,常见于颈部和锁骨上淋巴结,其次为腋窝、腹股沟(大腿根部)淋巴结。淋巴结肿大也可压迫邻近器官,引起相应症状。如纵隔、肺门淋巴结肿块,可导致胸闷胸痛呼吸困难等;腹腔内肿块,可导致腹痛腹部包块肠梗阻无尿等。除此之外,肿瘤还会引起全身症状,如不明原因的发热、盗汗和体重下降等。

检查

1.活检:通过切除活检等方法采取病变的淋巴组织标本,进行组织病理学化验,是诊断疾病的主要依据。
2.PET-CT:可以显示淋巴瘤病灶部位和浸润范围,判断疾病的分期,还可以评估治疗效果。
3.实验室检查:常需要做血常规、血生化、凝血功能、红细胞沉降率乳酸脱氢酶等检查来评价身体状况。

诊断

通过组织病理学活检,可见肿瘤组织中弥漫分布恶性淋巴细胞,结合免疫组织化学结果,确诊套细胞淋巴瘤。

治疗

有20%的套细胞淋巴瘤患者表现为类似慢性淋巴细胞白血病的表现,或是低肿瘤负荷且发展缓慢,可先随诊观察,暂不治疗。多数套细胞淋巴瘤恶性程度高,进展快,通常采用放化疗联合治疗的方式进行治疗,可以减缓肿瘤发展速度,改善症状。另外,如果患者体质较弱,还可以采用支持治疗的方式,减轻痛苦,改善生活质量,延长生存期。

预后

套细胞淋巴瘤是不可治愈的淋巴瘤,多数患者对治疗反应较差,生存时间大约为3~5年。

日常注意

1.化疗后注意事项
化疗后会引起食欲不振、恶心呕吐,因此要少食多餐,吃容易消化、高热量和清淡的食物。
多喝水,注意休息,注意保暖,避免着凉,尽量不去人多的地方,降低感染风险。
化疗会导致脱发,化疗结束后头发会重新生长,在此期间可以戴假发。
2.放疗后注意事项
放疗后皮肤会干燥、变硬,因此要注意护理皮肤,保持皮肤清洁,不使用刺激性护肤品,穿棉质衣物,防止创伤,不抓挠。
饮食要营养、清淡、易消化,注意少食多餐。
3.适当锻炼身体
在疾病治疗期结束后,可以进行适当的锻炼如散步、慢跑,或去健身房做一些微微出汗的运动,以不感到疲劳为宜。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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需要做哪些检查来确诊套细胞淋巴瘤?

医生是怎么诊断套细胞淋巴瘤的?

套细胞淋巴瘤有哪些病理分型?

套细胞淋巴瘤是如何分期的?

套细胞淋巴瘤需要和哪些疾病区别?

怎么治疗套细胞淋巴瘤?

套细胞淋巴瘤有哪些危害?

套细胞淋巴瘤会转移吗?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防套细胞淋巴瘤?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
治疗
预后
日常注意