微信公众号

扫描二维码
医学+优质原创科普

微信小程序

微信扫码
在手机上浏览本网站

鳃裂瘘管
注:此为通俗版点此进入专业版

什么是鳃裂瘘管?

  • 鳃裂瘘管是一种先天性鳃部发育不良的耳鼻咽喉科疾病。

  • 鳃裂瘘管多是因为鳃沟与鳃囊间的隔膜破裂、鳃沟闭合不完全、鳃器官上皮残留、颈窦未闭合等因素导致的。

  • 鳃裂瘘管按瘘管部位不同症状有所区别,第一鳃裂瘘管主要表现为耳内流脓、下颌角后下方有肿块,压之耳内分泌物增多,继发感染可出现疼痛、发热等症状;第二、三、四鳃裂瘘管在胸锁乳突肌前缘有瘘口,有时瘘口很细,细如针尖或小凹陷,常有少许分泌物。病人常觉口内有臭味。

  • 鳃裂瘘管主要依靠非手术治疗、手术治疗。

  • 鳃裂瘘管的病人多因耳内流脓等症状影响正常生活,继发感染后可出现发热、疼痛等症状。

  • 鳃裂瘘管经及时、规范治疗,多数病人通过手术切除瘘管可以根治;若不治疗或延误治疗,病情可加重,甚至合并感染,加大治疗难度。

你需要到哪个科室就诊?

耳鼻咽喉科

为什么会得鳃裂瘘管?

鳃裂瘘管的病因与先天性发育等因素有关,出现以下一种或多种因素均可导致鳃裂瘘管的生成。

  • 鳃沟与鳃囊间的隔膜破裂。

  • 鳃沟闭合不完全。

  • 鳃器官上皮残留。

  • 鳃器官发育异常。

  • 颈窦未闭合。

怎么知道得了鳃裂瘘管?

  • 病人颈部出现瘘管,伴有耳内流脓,下颌角后可触及肿块,按压后耳内分泌物增多。

  • 病人胸锁乳突肌前缘有瘘口,有时瘘口很细,细如针尖或小凹陷,有少许分泌物,病人常感觉口内有臭味。

需要做哪些检查来确诊鳃裂瘘管?

确诊鳃裂瘘管主要依靠体格检查、经瘘口行X线碘油造影等检查帮助确诊。

  • 体格检查

    检查病人颈部、胸锁乳突肌前缘有无瘘口的存在,有无分泌物,有无耳内流脓、触诊外瘘口有无肿块。

  • 经瘘口行X线碘油造影

    可具体观察瘘口来源于哪一鳃弓,为确诊提供依据。

医生是怎么诊断鳃裂瘘管的?

医生诊断鳃裂瘘管,依据病史、临床症状不难做出诊断,可经瘘口行X线碘油造影进行明确诊断。

  • 病史:发病前病人多有鳃部先天性发育不良的情况。

  • 临床症状:第一鳃裂瘘管主要表现为耳内流脓、下颌角后下方有肿块,按压后耳内分泌物增多;第二、三、四鳃裂瘘管在胸锁乳突肌前缘有瘘口,有时瘘口很细,细如针尖或小凹陷,常有少许分泌物,在外瘘口向上触诊,可触及坚实条索状物。病人常觉口内有臭味。

  • 经瘘口行X线碘油造影:可明确显示鳃裂瘘管来源于第几鳃弓,即可确诊。

鳃裂瘘管需要和哪些疾病区别?

  • 一些其他疾病也可能会出现类似的症状,容易与鳃裂瘘管混淆,这些疾病有颈部结核性瘘管、放射菌病性瘘管等。

  • 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、临床症状、经瘘口行X线碘油造影等排除其他疾病,做出诊断。

怎么治疗鳃裂瘘管?

鳃裂瘘管主要依靠非手术治疗、手术治疗。

非手术治疗

为临时性处理,主要适用于不适合或暂缓手术治疗的病人。

  • 可用碘油、三氯醋酸等烧灼瘘管。

  • 电灼瘘管。

  • 用盐酸奎宁、25%水杨酸钠冲洗瘘管。

手术治疗

手术切除瘘管后修复即可,此方法可以根治鳃裂瘘管。

鳃裂瘘管有哪些危害?

  • 病人通常会出现颈部及胸锁乳突肌前缘瘘口,有分泌物溢出,可伴有耳内流脓等症状,这些症状都严重影响病人的正常生活和工作。

  • 部分病人合并感染后还可出现发热、疼痛等症状。

治疗后的效果怎么样?

除不适合或暂缓手术的病人,多数病人经手术切除后可根治鳃裂瘘管。

怎么预防鳃裂瘘管?

鳃裂瘘管目前尚无有效的预防措施。

概述

鳃裂瘘管为鳃囊、鳃沟相通或鳃沟不消失而生成鳃裂瘘管的外瘘口及全程,因瘘管位于颈部,故又称颈侧瘘管。第一鳃裂瘘管伴有耳内流脓。第二、三、四鳃裂瘘管在胸锁乳突肌前缘中1/3和下1/3处有外瘘口,扁桃体窝、食管上端有内瘘口,沿外瘘口向上触诊,可触及有坚实条索状物。

病因

1.鳃沟与鳃囊间的隔膜破裂。
2.鳃沟闭合不完全。
3.鳃器官上皮残留。
4.鳃器官发育异常。
5.颈窦未闭合。
6.以上一种或几种因素可同时存在。

临床表现

1.第一鳃裂瘘管主要表现为耳内流脓,下颌角后下方有肿块,压之耳内分泌物增多,继发感染可出现疼痛、发热等症状。
2.第二、三、四鳃裂瘘管在胸锁乳突肌前缘有瘘口,有时瘘口很细,细如针尖或小凹陷,常有少许分泌物。病人常觉口内有臭味。

检查

第一鳃裂瘘管伴有耳内流脓。第二、三、四鳃裂瘘管在胸锁乳突肌前缘中1/3和下1/3处有外瘘口,扁桃体窝、食管上端有内瘘口,沿外瘘口向上触诊,可触及有坚实条索状物。

诊断

根据病史和典型临床表现较易作出诊断。经瘘口行X线碘油造影可明确诊断。

鉴别诊断

应与颈部结核性瘘管、放线菌病性瘘管相鉴别。

治疗

1.非手术疗法
可用碘油、三氯醋酸等烧灼瘘管,电灼瘘管以及用盐酸奎宁、25%水杨酸钠冲洗瘘管,这些方法主要用于不适合或暂缓手术治疗病人的临时性处置。
2.手术切除
此方法可以根治鳃裂瘘管。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
相关视频
更多
相关文章
更多

什么是鳃裂瘘管?

你需要到哪个科室就诊?

为什么会得鳃裂瘘管?

怎么知道得了鳃裂瘘管?

需要做哪些检查来确诊鳃裂瘘管?

医生是怎么诊断鳃裂瘘管的?

鳃裂瘘管需要和哪些疾病区别?

怎么治疗鳃裂瘘管?

鳃裂瘘管有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防鳃裂瘘管?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
鉴别诊断
治疗