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外耳道疖肿
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什么是外耳道疖肿?

  • 外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊皮脂腺的局限性化脓性炎症。

  • 糖尿病和身体衰弱者易患本病,病原菌要为葡萄球菌。

  • 外耳道疖肿多半由于外耳道进水、外伤及不良刺激造成。

  • 外耳道疖肿可有耳痛头痛耳鸣耳闷等不适,脓肿破溃后,外耳道内有脓血或流出耳外。

  • 外耳道疖肿治疗主要靠抗生素控制感染。局部在尚未化脓时用酚甘油或鱼石脂甘油滴耳,脓肿成熟后及时挑破脓头或切开引流。用过氧化氢溶液清洁外耳道脓液及分泌物。

  • 外耳道疖肿的主要危害在于治疗不及时或处理不当,可引起感染扩散,导致弥漫性外耳道炎及周围组织炎症,严重时可破坏骨质,引起颅内病变。

  • 通过积极的抗生素治疗及局部处理,绝大多数可以治愈。

你需要到哪个科室就诊?

耳鼻咽喉科

为什么会得外耳道疖肿?

  • 外耳道进水、外耳道皮肤外伤、外耳道不良的机械刺激、或局部抵抗力降低时易导致发病。

  • 糖尿病患者及变应性体质者易反复发作。

怎么知道得了外耳道疖肿?

  • 早期耳痛剧烈,张口、咀嚼时加重,并可放射至同侧头部。多感全身不适,体温或可微升。

  • 疖肿堵塞外耳道时,可有耳鸣及耳闷。

  • 脓肿成熟破溃后,外耳道内有脓血或流出耳外,此时耳痛减轻。

  • 外耳道后壁疖肿可有耳后沟及乳突区红肿。

需要做哪些检查来确诊外耳道疖肿?

确诊外耳道疖肿需要进行耳镜检查。

  • 耳镜检查:检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛,外耳道软骨部可见皮肤疖肿。

医生是怎么诊断外耳道疖肿的?

医生根据患者症状特点及耳镜检查所见,比较容易做出诊断。

  • 患者可有耳道进水史或糖尿病史。

  • 早期耳痛剧烈,张口、咀嚼时加重,并可放射至同侧头部。

  • 耳镜检查:检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛,外耳道软骨部可见皮肤疖肿。

外耳道疖肿需要和哪些疾病区别?

怎么治疗外耳道疖肿?

  • 应用抗生素控制感染。服用镇静、止痛剂。早期可局部热敷或作超短波透热等理疗。

  • 局部尚未化脓者用1%~3%酚甘油或10%鱼石脂甘油滴耳,或用上述药液纱条敷于患处,每日更换纱条2次。

  • 脓肿成熟后及时挑破脓头或切开引流。用3%过氧化氢溶液清洁外耳道脓液及分泌物。

外耳道疖肿有哪些危害?

治疗不及时或处理不当,可引起感染扩散,导致弥漫性外耳道炎及周围组织炎症,严重时可破坏骨质,引起颅内病变。

治疗后的效果怎么样?

外耳道疖肿通过积极的抗生素治疗及局部处理,绝大多数可以治愈。

怎么预防外耳道疖肿?

避免用不洁器具挖耳,注意控制好糖尿病等基础疾病,体质弱者更应多加预防,及时就诊。

概述

外耳道疖肿是外耳道皮肤急性局限性化脓性病变,又称局限性外耳道炎。发生于外耳道软骨部,是耳科常见病之一。多为挖耳损伤外耳道皮肤或洗澡时及游泳后外耳道积水,使局部表皮软化,易被细菌侵入感染。

病因

多为挖耳损伤外耳道皮肤或洗澡时及游泳后外耳道积水,使局部表皮软化,易被细菌侵入感染。另外,化脓性中耳炎脓液的浸渍,以及某些全身疾病如糖尿病等也可诱发外耳道疖肿。

临床表现

1.耳郭牵引痛、耳屏压痛或咀嚼时疼痛;
2.外耳道破溃溢脓;
3.可因耳道肿胀、阻塞,导致听力减退
4.疖肿在外耳道前壁者,可发生耳前肿胀,并可累及腮腺;后壁疖肿可引起耳后、乳突部肿胀。

检查

检查患耳外耳道内有单个或多个小,呈局限性红肿隆起。牵拉耳郭或按压耳屏时疼痛明显加剧。血液检查可显示白细胞计数增多。

诊断

1.病史
注意有无挖耳、外伤、耳漏等。
2.体检
(1)注意有无耳郭牵引痛、耳屏压痛或咀嚼时疼痛;
(2)注意是单发抑多发疖肿,有无脓栓,是否已破溃溢脓;
(3)注意腮腺及乳突,疖肿在外耳道前壁者,可发生耳前肿胀,并可累及腮腺;后壁疖肿可引起耳后、乳突部肿胀。须与腮腺炎乳突炎鉴别。应尽可能检查鼓膜及听力情况。

鉴别诊断

急性中耳炎时的耳痛相鉴别,急性中耳炎无耳郭牵拉疼。

治疗

1.1%~2%酚甘油或10%鱼石脂甘油棉栓留置外耳道内,或局部涂中药消肿散加2%达克罗宁黄连素软膏,必要时给抗菌药物及镇痛药。
2.局部热敷、理疗或普鲁卡因封闭治疗。
3.疖肿已有波动者,可行切开引流。
4.反复发病者,应注意有无慢性消耗性疾病,如糖尿病、肾炎营养不良等,并给予相应的治疗。

预防

1.平时禁止掏挖耳朵。
2.患病后,如在冬季,可在外耳道口塞以疏松的棉花球,使外耳道保持一定的湿度。
3.外耳道要保持干燥洁净。擦去污秽时,切忌粗暴或反复重擦。
4.在病起初期或疖肿未成熟之际,可于耳外部热敷。每天3~4次。
5.睡眠时,病耳宜在下侧,但要注意不要让其受到压迫。
6.注意处理全身性诱发病因。

参考文献

[1] 田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第8版.北京:人民卫生出版杜,2013.

[2] 黄选兆,汪吉宝,孔维佳.实用耳鼻咽喉科学.第2版.北京:人民卫生出版社,1998.

[3] 孔维佳.耳鼻咽喉头颈外科学.第2版.北京:人民卫生出版杜,2010.

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外耳道疖肿需要和哪些疾病区别?

怎么治疗外耳道疖肿?

外耳道疖肿有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防外耳道疖肿?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预防