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硫唑嘌呤

通用名:硫唑嘌呤
别名:咪唑巯嘌呤、AZP
商品名:依兰、义美仁
英文名称:Azathioprine

硫唑嘌呤是什么药?

硫唑嘌呤是6-巯嘌呤的硝咪唑取代物,为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。主要用于治疗多种自身免疫性疾病,如类风湿关节炎多发性肌炎、多结节动脉炎、慢性非特异性溃疡性结肠炎特发性血小板减少性紫癜硬皮病等。

硫唑嘌呤有哪些用途?

硫唑嘌呤用于抑制肾移植的排异反应,常与糖皮质激素联合应用。
硫唑嘌呤用于治疗多种自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、多发性肌炎、多发性结节性动脉炎、慢性非特异性溃疡性结肠炎、特发性血小板减少性紫癜和硬皮病等。
硫唑嘌呤用于治疗急、慢性白血病,对慢性粒细胞白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短。

硫唑嘌呤有哪些制剂和规格?

硫唑嘌呤有好几种制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
硫唑嘌呤片剂:25毫克;50毫克;75毫克;100毫克。
硫唑嘌呤注射剂(粉):100毫克。

什么情况下禁止使用硫唑嘌呤?

肝功能不全患者禁用。
对硫唑嘌呤过敏的患者禁用。
妊娠期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用硫唑嘌呤?

存在任何有病毒感染者慎用。
白细胞减少患者慎用。
哺乳期妇女应权衡利弊,必要时,选择停药或停止哺乳。
硫唑嘌呤与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用硫唑嘌呤前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解硫唑嘌呤的药物不良反应,做好一定的理准备。

我该如何用药?

硫唑嘌呤为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
注射剂应在医院由护士操作完成,不要自行在家使用。
肾移植:成人于手术前1~5天开始,每天按每千克体重口服2~5毫克,手术后每千克体重1~2毫克。也能缓慢静注射或滴注,开始每天可给予每千克体重3~5毫克,然后每天按每千克体重1~3毫克维持。
自身免疫性疾病:每天开始50毫克,2周后每天增至100~150毫克。
儿童肾移植:口服、静脉注射或滴注,开始每天按每千克体重给予3~5毫克,然后每天按每千克体重1~3毫克维持。

用药期间注意事项

用药期间,定期检査血常规肝功能
用于静脉滴注时,应以8.9%氯化钠和5%葡萄糖注射稀释。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。

硫唑嘌呤应该如何保存?

硫唑嘌呤药品应该遮光、密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。

硫唑嘌呤可能有哪些不良反应?

硫唑嘌呤会有如下不良反应。
白细胞缺乏。
血小板减少
严重感染。
恶性肿瘤
口腔炎、皮炎胰腺炎
发热脱发
肝功能损害。
畸胎。
肠道反应(腹胀便秘腹泻腹痛、恶心、消化不良等)。
少见肌萎缩
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与硫唑嘌呤相互作用?

有些药物可能与硫唑嘌呤相互作用,包括处方药、非处方药疫苗、维生素、草药等。这些药物与硫唑嘌呤一起使用前请咨询医生。
硫唑嘌呤与其他具有性的药物联合应用,会使肝毒性明显加重。
别嘌醇可抑制硫唑嘌呤的代谢,合用时硫唑嘌呤剂量应减量至1/4的常规剂量。

妊娠期和哺乳期能否用硫唑嘌呤?

妊娠期妇女应禁用;哺乳期妇女慎用,如确需要,应暂停哺乳。

如何合理使用硫唑嘌呤?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
硫唑嘌呤是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
硫唑嘌呤需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.
[3] 陈新谦,有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.
[4] 余传隆,黄正明,修成娟等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.
[5] https://www.drugs.com.

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