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通用名:碘
英文名称:Iodine

碘是什么药?

碘是室温下唯一为固体的卤素,是广谱灭菌剂。碘对大部分细菌、病真菌、阿米巴原虫以及细菌芽均有杀灭作用。

碘有哪些用途?

碘对大部分细菌、病毒、真菌、阿米巴原虫以及细菌芽胞均有杀灭作用,作用迅速而强大。主要用于皮肤、咽喉、齿龈、口腔等部位粘膜消毒,还被推荐用于某些医疗器材、饮用、游泳池水和空进行消毒灭菌。
本品小剂量可用于治疗单纯性甲状腺肿;大剂量可用于甲状腺危象亢术前准备。含碘喉片用于急慢性咽喉炎

碘有哪些制剂和规格?

碘有好几种制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
碘甘油:含碘1%和碘化钾1%;含碘2%和碘化钾2%;含碘5%与碘化钾3%。
碘酊:含碘2%与碘化钾1.5%;含碘3%与碘化钾1.8%;含碘5%与碘化钾3%。
复方碘溶:5%碘与10%碘化钾的水溶液。
碘注射液:2毫升,碘0.2克和碘化钾0.2克。
碘喉片:含2%碘酊0.032毫升,酚6毫克,薄荷22毫克。
西地碘片:1.5毫克。

什么情况下禁止使用碘?

对碘过敏的患者禁用。
碘化物能分泌入乳汁,哺乳易致婴儿皮疹甲状腺功能受到抑制,故妇女哺乳期间禁用。
婴幼儿使用碘液易致皮,影响甲状腺功能,除缺碘患者外应禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用碘?

急性支气管炎肺水肿肺结核高钾血症甲状腺功能亢进症功能受损者慎用。
碘化物能通过胎盘,造成胎儿甲状腺功能异常和(或)甲状腺肿大,妊娠期妇女应慎用。
碘与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用碘前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解碘的药物不良反应,做好一定的理准备。

我该如何用药?

常用1%~2%碘甘油消毒咽喉、齿龈、口腔黏膜。
急慢性咽峡炎时,用1%~2%碘甘油咽部黏膜表面涂布,一日1~2次。
皮肤灭菌,用2%碘酊局部涂擦1分钟后,再用75%乙醇擦尽剩余的碘;2%碘酊2~4滴加入500毫升水中,持续15分钟,可作饮水消毒。
5%碘与10%碘化钾的水溶液,每次口服0.1~0.5毫升,每天0.3~0.8毫升,治疗甲状腺危象和甲状腺功能亢进术前准备。
成人和青少年甲状腺疾病常用量如下
甲状腺切除术的术前用药:与抗甲状腺药物合用,术前10~14天开始口服复方碘溶液,一日3次,一次3~5滴(0.1~0.3毫升)。
救治甲状腺危象:口服,每6小时30~45滴(1.5~2.0毫升),应在服抗甲状腺药物1小时后给予。如病情紧急,有条件时可用该药注射剂静滴注。危象缓解后,及早手术治疗。
预防地方性甲状腺肿:根据当地缺碘情况而定,一般一日100微克。
治疗地方性甲状腺肿:早期患者口服碘化钾一日15毫克,20日为一个疗程,隔3个月再服一个疗程,或口服复方碘溶液,一日0.1~0.5毫升,2周为一个疗程。
碘喉片用于急慢性咽喉炎。

用药期间注意事项

碘酊不宜与红汞同时使用,会产生碘化汞而腐蚀皮肤。
碘酊对皮肤和黏膜均有刺激性,浓度过高可引起皮肤疱及皮炎,可形成“碘烧伤”,导致脱皮。故碘酊消毒后,应用乙醇进行脱碘。
为减少刺激可用冷开水稀释后服用或与食物同服。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。

什么情况下需要急救?

碘罕见急性过敏反应,但一旦发生下列急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。误服大剂量碘,由于对肠黏膜有腐蚀作用可引起恶心、呕吐、腹疼、腹泻,甚至循环衰竭。

什么情况下需要立即就医?

休克
呼吸困难
荨麻疹

碘应该如何保存?

碘药品应该在室内避光、凉干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。

碘可能有哪些不良反应?

碘不良反应包括:
长期应用碘和碘化物可发生精神抑郁、经过敏、失眠阳痿黏液性水肿
服用过量碘可产生急性中毒症状,主要是对消化道的腐蚀作用,有呕吐、腹痛、腹泻、1~3天后发生尿闭,可因循环衰竭、喉头水肿而引起窒息、吸入性肺炎或肺水肿死亡。后遗症可发生食管狭窄,致死量约为2~3克。
碘中毒或过敏的表现为头痛液腺肿痛、结膜炎、喉头炎、气管炎发热乏力,可发生碘疹,呈轻度红斑、痤疮样疹、荨麻疹化脓性或出性疹。
外用碘溶液可产生接触性皮炎
小儿和青年可发生痤加剧或甲状腺肿,吸入碘蒸气对黏膜有刺激。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与碘相互作用?

有些药物可能与碘相互作用,包括处方药非处方药疫苗、维生素、草药等。这些药物与碘一起使用前请咨询医生。
本品与碱、生物碱、水合氯醛、酚、硫代硫酸钠、汞盐、淀粉、鞣酸和植物性收敛药配伍禁忌
与浓和许多挥发油形成爆炸性混合物,与丙酮形成的化合物奇臭刺鼻。
不可配伍的药物有羧苄西林可待因硫酸镁、哌替啶、间羟胺、美沙酮、吗啡、去甲肾上腺素普鲁卡因
与抗甲状腺药物合用,可能致甲状腺功能减退症和甲状腺肿大。
血管紧张素转换酶抑制药合用以及与留钾利尿药合用时,易致高钾血症,应监测血钾。
与锂盐合用时,可能引起甲状腺功能减退症和甲状腺肿大。
131I合用时,将减少甲状腺组织对131I的摄取。

妊娠期和哺乳期能否用碘?

碘化物能通过胎盘,造成胎儿甲状腺功能异常和(或)甲状腺肿大,妊娠期妇女应慎用。
碘化物能分泌入乳汁,哺乳易致婴儿皮疹、甲状腺功能受到抑制,故妇女哺乳期间禁用。

如何合理使用碘?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.
[3] 陈新谦,有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.
[4] 余传隆,黄正明,修成娟等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.
[5] https://www.drugs.com.

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妊娠期和哺乳期能否用碘?
如何合理使用碘?
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