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干扰素

通用名:干扰素
英文名称:Interferons

干扰素是什么药?

干扰素(IFN)为人体或动物细胞对各种不同的刺激(包括接触病)的反应所产生的一些特殊的蛋白质或糖蛋白。主要分为IFN-α、IFN-β、IFN-γ三类。具有抗病毒、抗肿瘤免疫调节作用。

干扰素有哪些用途?

用于某些急、慢性病毒性感染,如生殖器疱疹尖锐湿疣扁平疣、全身性或局部带状疱疹、乳头病毒感染、慢性活动性乙型肝炎和慢性活动性丙型肝炎。
还可用于某些肿瘤,如多发性骨髓瘤、毛细胞性白血病、肿瘤性胸腔积液以及给予准备接受激素治疗的乳腺癌子宫内膜癌患者进行甾体激素受体诱导。

干扰素有哪些制剂和规格?

干扰素在临床上常用的是注射。具体如何选择请咨询医生。
重组人干扰素α2b注射液:500万IU/0.5ml。
注射液(预装式注射器):300万IU/0.3ml。

什么情况下禁止使用干扰素?

对干扰素或其他IFN产品以及人清蛋白制品过敏者禁用。
患有严重抑郁症尤其有自杀倾向的患者禁用。
未被充分控制的癫痫患者或中枢经系统功能受损者禁用。
严重的心脏病患者禁用。
重度功能不全患者禁用。
已进入晚期失代偿肝硬化的慢性肝炎、近期或正在使用免疫抑制剂以及自身免疫性肝炎患者禁用。
接受常规治疗而未得到控制的甲状腺疾病患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用干扰素?

有肝炎病史近期有活动迹象且ALT高于正常上限2.5倍以上者慎用。
严重抑制者或自身免疫性疾病患者慎用。
嗜酒成瘾者慎用。
糖尿病患者慎用。
甲状腺功能异常患者慎用。
妊娠期妇女及哺乳期妇女慎用。
干扰素与一些药物可以生相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用干扰素前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生,了解干扰素的药物不良反应,做好一定的理准备。

我该如何用药?

干扰素为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。干扰素种类较多,用法不一。干扰素β-1a用法如下:
多发性硬化一次皮下注射44微克(200万U,12MIU),3次/周。
生殖器疱疹、带状疱疹肌内注射200万U/次,1次/日,连用10天。
扁平和尖锐湿疣皮下或病灶局部注射,100万~300万U/天.连用5天为一疗程,一次1~3个疗程。或者肌内注射,200万U/天,连用10天。
慢性乙型肝炎肌内注射一次500万U/m2,3次/周,连用6个月。
慢性丙型及戊型肝炎前两个月,一次肌内注射600万U/m2,3次/周;然后改为一次300万U/m2,3次/周,连用3~6个月。
宫颈上皮内肿瘤病灶内注射300万U,1次/日,连用5天。5天后改为隔日1次注射,连用2周。肿瘤性胸腔积液胸穿后将500万U(50毫升0.9%氯化钠注射液稀释)的本品注入胸膜腔。若7~15天后再次出现胸腔积液,再做胸穿,注入本品100万U(50毫升生理盐稀释)。若15天后再复发,用0.9%氯化钠注射液50毫升稀释2000万U药物注入胸膜腔。
毛细胞性白血病向静内缓慢滴注,诱导剂量为每天600万U,连用7天为1个周期,共用3个周期,每个周期之间间隔1周。维持剂量为每次600万,2次/周,连用24周。
乳腺肿瘤和子宫内膜肿瘤的甾体激素受体诱导治疗,肌内注射200万~600万,每周3次(或隔日1次),共用两周。此方案在激素治疗期间每间隔4周可重复使用。

用药期间注意事项

高剂量干扰素β-1a对胚胎有毒性,对灵长类可起到堕胎药的作用。
干扰素β-1a冻干粉一经溶解,最好立即使用,或存于2~8℃于24天内使用。
干扰素β-1a可导致危及生命的神经病学、自身免疫、缺性及感染性紊乱,患者应定期进行临床监测和验室评价。出现上述症状持续或恶化,患者应撤出治疗。有些不是所有患者停药后可恢复。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要及时就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药,还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医?

嗜睡
低血压
黄疸
抑郁、人格分裂、癫痫。
血管神经性水肿荨麻疹
甲状腺功能碍。
贫血

干扰素应该如何保存?

干扰素药品应2~8℃保存,切勿冰冻。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。

干扰素可能有哪些不良反应?

干扰素不良反应包括
流感样综合征,其表现有寒战发热乏力头痛肌痛关节痛、恶心、嗜睡。
常见注射部位的炎症反应。
可能出现高敏反应,常见血管神经性水肿及荨麻疹,较为少见的有食欲缺乏呕吐腹泻、头昏、焦虑、失眠皮疹皮肤潮红、心悸心律不齐。
偶发甲状腺功能障碍,尤以有甲状腺炎的患者在第一年用药期间较为多见,症状轻微。
较少引起神经系统或精神方面的异常,如烦恼、抑郁、人格分裂、癫痫等。
有报道过黄疸型或无黄疸型肝炎病例。
延长用药疗程,可能引起白细胞和血小板减少、贫血或凝血时间延长。
罕见关节酸痛、嗜睡、低血压或脱发
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与干扰素相互作用?

有些药物可能与干扰素发生相互作用,包括处方药、非处方药疫苗、维生素、草药等。这些药物与干扰素一起使用前请咨询医生。
使用该药物慎用安眠药及镇静剂。

妊娠期和哺乳期能否用干扰素?

根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,干扰素属于妊娠期安全等级C:在动物繁殖性研究有不良结果,但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后,方可应用。
妊娠期、哺乳期妇女使用前请咨询医生。

如何合理使用干扰素?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药品说明书。
干扰素是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。在完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应的情况下,合理用药。药量过少,达不到治疗效果,药物过量,可能会出现严重的不良反应。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.
[3] 陈新谦,有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.
[4] 余传隆,黄正明,修成娟.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.
[5] https://www.drugs.com.

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如何合理使用干扰素?
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