通用名：卡托普利
别名：巯甲丙脯酸
英文名称：Captopril
卡托普利有哪些用途？
卡托普利用于治疗各型高血压，针对重型高血压，多合用卡托普利和第1阶梯药物。
卡托普利用于治疗慢性心力衰竭。
卡托普利用于治疗心肌梗死后用药。
卡托普利用于治疗糖尿病性肾病。
卡托普利注射剂还可以用于急症高血压或急性心力衰竭。
卡托普利有哪些制剂和规格？
卡托普利有好几种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样具体如何选择请咨询医生。
卡托普利片剂：12.5毫克；25毫克；50毫克。
卡托普利注射液：25毫克/1毫升；50毫克/2毫升。
哪些情况下谨慎或者避免使用卡托普利？
外周血管疾病或全身动脉粥样硬化的患者，需慎用卡托普利。
老年人需慎用卡托普利。
自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮患者慎用。
骨髓移植患者慎用。
脑动脉或冠状动脉供血不足患者慎用。
血钾过高患者慎用。
肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少的患者慎用。
主动脉瓣狭窄的患者慎用。
严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压，患者应慎用本品。
卡托普利与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用卡托普利前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解卡托普利的药物不良反应，做好一定的心理准备。
我该如何用药？
卡托普利为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
片剂在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。
成人口服降压，一次12.5毫克，一日2～3次，按需要1～2周增至一次25毫克，一日2～3次；疗效不满意时可加用利尿药。
成人口服治疗心力衰竭，开始一次12.5毫克，一日2～3次，必要时逐渐递增至一次25～50毫克，一日2～3次；若需进一步加量，宜观察疗效2周后再考虑。
用于肾血管性高血压药物诊断：在常规肾图或肾动态检査后当日，口服卡托普利25～50毫克（粉末状），每隔15分钟测一次血压至60分钟，饮水300～500毫升或每公斤体重8毫升后进行常规肾图或肾动态显像。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
较为严重的过敏反应。
出现可逆性急性肾衰竭。
卡托普利应该如何保存？
卡托普利药品应该密封，防潮贮于室温。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
哪些药物会与卡托普利相互作用？
有些药物可能与卡托普利相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与卡托普利一起使用前请咨询医生。
本组药物合用利尿药、其他降压药（包括乙醇）或者血压较低，均可能导致血压过低。
同时给予留钾利尿药或补钾，或者合用可致血钾升高的药物如环孢素、吲哚美辛，会导致高钾血症。心力衰竭患者在开始使用本组药物之前，应停用保钾利尿药，更应停止补钾。
在患者接受排钾利尿药时，并不排斥补钾，不过，应监测血钾浓度。
本组药物对肾的不良反应，可能会被损害肾功能的药物加重（如NSAIDs）。
与影响交感神经活性的药物（神经节阻滞剂或肾上腺能神经阻滞剂）以及β阻滞剂合用都会引起降压作用加强，应予警惕。
与锂剂合用，可能使血清锂水平升高而出现毒性。
妊娠期和哺乳期能否用卡托普利？
妊娠期、哺乳期妇女禁用卡托普利。
如何合理使用卡托普利？
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
卡托普利是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
卡托普利需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
[3] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4] 余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[5] https://www.drugs.com.
