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对氨基水杨酸

通用名:对氨基水杨酸
别名:对水杨酸、对氨柳酸
英文名称:Aminosalicylic acid

对氨基水杨酸是什么药?

对氨基水杨酸为抗结核药,仅对分枝杆菌有效,单独应用时结核杆菌对本品能迅速产生耐药性,因此必须与其他抗结核药合用。

对氨基水杨酸有哪些用途?

适用于结核分枝杆菌所致的及肺外结核病,必须与其他抗结核药合用。链霉素异烟肼与本品合用时能延缓结核杆菌对前二者耐药性的产生。本品对不典型分枝杆菌无效。主要用作二线抗结核药物。

对氨基水杨酸有哪些制剂和规格?

对氨基水杨酸在临床上有多种剂型。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此,服药前一定要按照医生处方,根据药品规格,计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。
对氨基水杨酸片剂:0.5克。
对氨基水杨酸肠溶片:0.5克。
对氨基水杨酸注射剂(粉):2克;4克;6克。

什么情况下禁止使用对氨基水杨酸?

对对氨基水杨酸过敏者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用对氨基水杨酸?

功能不全患者慎用。
充血性心力衰竭胃溃疡葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症,严重或肾功能损害患者慎用。
孕妇和哺乳期妇女须权衡利弊后使用,哺乳期妇女暂停哺乳。
对氨基水杨酸与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用对氨基水杨酸前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解对氨基水杨酸的药物不良反应,做好一定的理准备。

我该如何用药?

对氨基水杨酸为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
成人口服一次2~3g,一日4次。儿童按体重一日0.2~0.3g/kg,分3~4次服,一日剂量不超过12g。与食物同服可减轻肠道反应。
滴注:成人一日4~12g,临用前加注射用适量使溶解后再用5%葡萄糖注射500ml稀释,2~3小时滴完。儿童一日0.2~0.3g/kg。

用药期间注意事项

用药前和用药期间应检査肝肾功能、血常规和电解质。
现过敏反应和肝损害表现应立即停药。
特别要指出的是,两药或三药间如存在相同的不良反应,要特别注可能相加的不良反应。该停药时立即停药,勿存侥幸心理。
如出现结晶尿蛋白尿、白细胞明显减少亦应尽快停药。
服用肠溶片可减少胃肠不良反应。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医?

严重的过敏反应。

对氨基水杨酸应该如何保存?

对氨基水杨酸药品应该密封、避光保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。

对氨基水杨酸可能有哪些不良反应?

对氨基水杨酸不良反应包括:
阿司匹林或水杨酸盐所引起的不良反应都可能在使用对氨基水杨酸时出现。
常见的胃肠道不良反应有食欲缺乏、恶心、呕吐、痛性痉挛和腹泻,与食物或抗酸剂同服可能减轻,但仍有反应严重而不得不停药者。由于胃肠功能的改变可能引起维生素B12、叶酸和脂类的吸收不良。对氨基水杨酸的钠盐或钙盐较易耐受,儿童比成人的耐受性好。
5%~10%成人可发生高敏反应,一般出现在治疗的前几周中,其表现有发热皮疹关节痛、淋巴结病和肝脾肿大较少见,极少发生类似传染性单核细胞增多症的综合征。
还可能发生黄疸、蛋白尿、结晶尿和脑炎胰腺炎
液系统可能使具有G-6-PD的患者发生溶血性贫血、粒细胞缺乏、嗜酸性粒细胞增多、白细减少、血小板减少低钾血症酸中毒等。
偶可引起精神失常。
延长治疗可能引起甲状腺肿和甲状腺功能减退
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与对氨基水杨酸相互作用?

有些药物可能与对氨基水杨酸相互作用,包括处方药、非处方药疫苗、维生素、草药等。这些药物与对氨基水杨酸一起使用前请咨询医生。
对氨基水杨酸可减少异烟肼的乙酰化代谢,从而使后者的血药浓度上升。
对氨基水杨酸会削弱胃肠道对利福平的吸收,使后者血药浓度降低。如两者必须合用,投药的时间应相距8小时。
水杨酸类药物会增加对氨基水杨酸对胃肠道的刺激。
可延长苯妥英和口服抗凝药的作用。
丙磺舒可延缓对氨基水杨酸随尿排出。
苯海拉明可削弱胃肠道对对氨基水杨酸的吸收,应避免同服。
对氨基水杨酸可减少地高辛从胃肠道吸收。
对氨基水杨酸可增强口服抗凝药降低凝血酶原的作用,合用时后者应减量。
对氨基水杨酸合用氯化铵可增加发生结晶尿的可能性。
对氨基水杨酸可拮抗局麻药普鲁卡因的作用。
使用硫酸铜检测尿糖时可出现假性。
使用Ehrlich试剂测定尿胆原时,对氨基水杨酸可使之出现假性升高。
对氨基苯甲酸与本品有拮抗作用,两者不宜合用。

妊娠期和哺乳期能否用对氨基水杨酸?

根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,对氨基水杨酸属于妊娠期安全等级C:在动物繁殖性研究有不良结果,但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后,方可应用。
少量对氨基水杨酸从乳汁中分泌,哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。

如何避免滥用对氨基水杨酸?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
对氨基水杨酸是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
对氨基水杨酸需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2015.
[3] 陈新谦,有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.
[4] 余传隆,等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.
[5] https://www.drugs.com.

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