青霉胺有哪些用途？
主要用于治疗铅、汞等重金属中毒。
对肝豆状核变性（Wilson病）的治疗有效。
可用于治疗类风湿关节炎。
治疗胱氨酸尿。
对慢性活动性肝炎及肝硬化的治疗有效。
还可以用于其他疾病的治疗，如硬皮病、洋地黄中毒、肺纤维化等。
哪些情况下谨慎或者避免使用青霉胺？
65岁以上老年患者服用容易导致造血系统毒性反应。
青霉胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果您正在使用其他药物，使用青霉胺前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药、如何用药。
药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。您可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解青霉胺的药物不良反应，做好一定的心理准备。
我该如何用药？
青霉胺为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
为防止过敏反应的发生，使用青霉胺应先行青霉素皮试，阴性者方可使用。由于青霉胺很容易与其他物质结合而影响其吸收，故应空腹服用，最好是餐前1小时或餐后2小时服用，同时注意不能与其他药物如锌剂等混服。
青霉胺治疗铅、汞中毒：每天1.0g，分4次口服。5～7天为一个疗程，停药2天，开始下一疗程，一般可用1～3个疗程。
青霉胺治疗免疫性疾病（慢性活动性肝炎或类风湿关节炎）：每天1.5g，分3～4次口服，可用6个月以上。
青霉胺治疗肝豆状核变性：开始每天20mg每kg体重，分3次口服，缓解后间断给药。
用药期间注意事项
医务人员在计划使用本品前，应完全熟悉其性能，包括毒性、剂量、治疗的受益等。使用本药品应持续监护每位患者用药情况，并告知当其出现任何毒性症状时应及时报告。
需口服维生素B6每日25mg，预防视神经炎和多发性神经病的发生。
预防青霉胺的不良反应主要是观察患者用药后的反应，在患者开始用药后的3～6个月内，应每隔2周检测尿常规、白细胞计数和分类、血小板和肝功能。3～6个月后，改为1个月复查一次。
除了规定的药品外，青霉胺不得和其他药品混合。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要急救？
青霉胺罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
严重的过敏反应。
皮疹。
粒细胞减少。
血小板降低。
青霉胺应该如何保存？
青霉胺药品应该密封保存。
不要将该药物分享给与您有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
青霉胺可能有哪些不良反应？
青霉胺不良反应主要包括：
常见有恶心、呕吐、食欲缺乏、味觉障碍、头晕、乏力等。
严重者可出现发热、皮疹、白细胞减少、粒细胞减少及肾病综合征等。
偶见狼疮样反应、肺出血、重症肌无力等。
过敏反应。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
哪些药物会与青霉胺相互作用？
有些药物可能与青霉胺相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与青霉胺一起使用前请咨询医生。
青霉胺可加重抗疟药、金制剂、免疫抑制剂、保泰松对造血系统和肾脏的不良反应。
口服铁剂患者，青霉胺宜在服铁剂前2小时口服。
吡唑类药物可增加青霉胺血液系统不良反应的发生率。
妊娠期和哺乳期能否用青霉胺？
根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，青霉胺属于妊娠期安全等级D：根据研发时或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，但使用该药物的潜在益处可能超过潜在风险。
哺乳期妇女禁用青霉胺。
如何合理使用青霉胺？
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
青霉胺是处方药，必须由医生根据您的病情开处方使用。自行用药可能会增加您不合理使用药物风险：浪费药物资源、贻误病情、产生耐药、引发严重药物不良反应。
青霉胺需要遵照医生处方足量、足疗程应用。在病情完全控制前，您的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
参考文献
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