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兰索拉唑

通用名:兰索拉唑
别名:达克普隆、OGAST
商品名:普托平、可林、兰悉多、拉索脱、奥维加、兰美欣
英文名称:Lansoprazole

兰索拉唑是什么药?

兰索拉唑为质子泵抑制剂。临床主要用于治疗胃溃疡吻合口溃疡反流性食管炎十二指肠溃疡卓-艾综合征

兰索拉唑有哪些用途?

兰索拉唑用于治疗胃溃疡、吻合口溃疡。
兰索拉唑用于治疗反流性食管炎。
兰索拉唑可用于治疗十二指肠溃疡。
兰索拉唑也可用于治疗卓-艾综合征。

兰索拉唑有哪些制剂和规格?

兰索拉唑有好几种制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
兰索拉唑注射剂(粉):30毫克。
兰索拉唑胶囊剂:15毫克;30毫克。
兰索拉唑缓释胶囊剂:15毫克;30毫克;60毫克。
兰索拉唑片剂:15毫克。
兰索拉唑肠溶片剂:15毫克;30毫克。
兰索拉唑口崩片:30毫克。

什么情况下禁止使用兰索拉唑?

对兰索拉唑过敏的患者禁用。
正在服用人免疫缺陷病(HIV)蛋白酶抑制剂(如阿扎那韦奈非那韦)的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用兰索拉唑?

老年患者需谨慎使用,儿童用药的安全性尚未确立。
重度肝功能不全患者慎用。必要时,剂量减少。
兰索拉唑与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用兰索拉唑前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解兰索拉唑的药物不良反应,做好一定的理准备。

我该如何用药?

兰索拉唑为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
注射剂应在医院由护士操作完成,不要自行在家使用。
胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、卓-艾综合征:成人每日一次,口服兰索拉唑30毫克,胃溃疡和吻合口溃疡,连续服用八周,十二指肠溃疡连续服用六周。
反流性食管炎:成人每日一次,口服兰索拉唑30毫克,连续服用八周,对反复作和复发性反流性食管炎的维持治疗,每日一次,口服15毫克,如症状缓解不明显可加量至30毫克。
注射剂可用于不能口服的患者,静滴注,成人每次30毫克,一日2次,疗程不超过7天,首先用5毫升注射用溶解30毫克兰索拉唑注射剂,再用100毫升0.9%氯化钠注射稀释,用药时间不少于30分钟。

用药期间注意事项

本品的长期使用经验不足,故不推荐用于维持疗法,应针对每个病例和症状使用必需的最低剂量。
使用前应检查是否患有胃癌
卓-艾综合征患者的剂量应个体化,必须使基础胃酸的分泌减少,维持在每小时0~10毫摩尔。

如果我漏服药物怎么办?

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间,就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医?

严重腹泻不止。
皮疹
肝功能异常
中毒表皮坏死。
间质性肺炎

兰索拉唑应该如何保存?

兰索拉唑药品应该遮光密封、于凉干燥处保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。

兰索拉唑可能有哪些不良反应?

兰索拉唑不良反应主要包括:
肠道不适。
头痛头晕
细胞减少。
嗜酸粒细增多。
瘙痒、皮疹。
间质性肺炎,感觉和味觉异常。
偶见ALT、AST升高。
偶见总胆固醇尿酸升高。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与兰索拉唑相互作用?

有些药物可能与兰索拉唑相互作用,包括处方药、非处方药疫苗、维生素、草药等。这些药物与兰索拉唑一起使用前请咨询医生。
兰索拉唑能延缓地西泮、苯妥英钠的代谢与排泄。
抗酸药和硫糖铝可降低兰索拉唑的生物利用度,在使用质子泵抑制剂至少30分钟后,才可以服用硫糖铝。
是CYP酶的微弱诱导剂,可能影响通过该酶代谢的药物正常情况下的药动学。
有可能与茶碱类、他克莫司水合物、地高辛、华法林、对乙酰氨基酚喋呤存在相互作用。所以,使用前请咨询医生。

妊娠期和哺乳期能否用兰索拉唑?

根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,兰索拉唑属于妊娠期安全等级B:在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险,但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。
妊娠期妇女应权衡利弊,在利大于弊的情况下使用;兰索拉唑是否可以经乳汁分泌尚不明确,哺乳期妇女使用前请务必咨询医生。哺乳期妇女不宜使用,如必须使用,应停止哺乳。

如何合理使用兰索拉唑?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
兰索拉唑是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
兰索拉唑需要遵照医生处方按量、按疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.
[3] 陈新谦,有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.
[4] 余传隆,黄正明,修成娟等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.
[5] https://www.drugs.com.

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