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牛膝

正名:牛膝
英文名:Niuxi
拉丁名:Achyranthis Bidentatae Radix
别称:怀牛膝、百倍、鸡胶

什么是牛膝?

牛膝是苋科植物牛膝干燥的根。
牛膝药性平和,味苦、甘、酸、苦。归经。
牛膝的化学成分包括皂苷类、多糖类、甾酮类、黄酮类等成分。其中,皂苷类和多糖类化合物是主要挥作用的成分。《中华人民共和国药典》2015年版规定,干燥的牛膝中,β-蜕皮甾酮的含量不能少于0.030%。

功效与作用

牛膝具有逐瘀通经、补肝肾、强骨、利尿通淋、引下行的功效。
现代研究表明,牛膝有增强记忆力、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗凝血、抗心肌缺血、镇痛、抗衰老、增强免疫调节、抗肿瘤等作用。
牛膝可以用于治疗闭经痛经月经不调产后腹痛、跌扑伤痛、腰膝酸痛、筋骨无力、水肿、淋眩晕头痛牙痛吐血、衄血、口疮等。
目前,牛膝还被用于治疗冠心绞痛

用药前需要注意哪些事项?

如果您有牛膝过敏史,那么禁止使用牛膝。
中气下陷脾虚泄泻、下元不固、梦滑遗精月经过多者,禁止使用牛膝。
如果您正在使用螺内酯或者其他药物,请务必告知医生。
牛膝有明显的抗生育和抗子着床的作用,孕妇和备孕期女性需谨慎使用;如果需要使用,请务必咨询专业医生。
哺乳期女性使用牛膝前请务必咨询专业医生。
孕妇慎用。

如何使用牛膝?

牛膝可以煎汁内服,也可以入丸、散服用。服用时要遵循医嘱,不要自行增加或减少药量。
煎汁内服时,每日常规用量为5~12克。
外用时,可取适量牛膝捣烂后敷于患处。
牛膝可以泡酒使用。
木瓜牛膝酒:牛膝和木瓜一起泡酒,有舒筋活络、祛风除湿的作用,可用于筋骨酸痛、关节僵硬、活动不利等。
牛膝酒:和川芎、制附子巴戟天五味子中药配伍泡酒,有温肾益、祛风除湿、舒筋通络的功效,可用于虚劳阳气衰弱、腰腿疼痛、下元冷惫。

服药期间我应该避免什么?

避免和螺内酯、白前龟甲等药物同时使用。
牛肉以及生冷、油腻、辛辣刺激的食物,可能会影响牛膝的药效,食用前请咨询医生。
如果牛膝出现变质迹象,请不要继续服用。

药物毒性与不良反应

现代药理研究表明,牛膝的性很低。目前也未见资料显示按规定剂量服用牛膝会出现严重不良反应
孕妇使用牛膝,可能会引起阴道异常出血,造成流产,所以孕妇避免使用牛膝。
如果需要长期服用牛膝,请咨询专业医生或在医生指导下服用。

我该如何选购牛膝?

牛膝的道地产区在河南省武涉、沁,山西、山东、安徽、江苏等地也有生产。
牛膝具有如下特征:
牛膝药材:为灰黄色或淡棕色的细长圆柱形,挺直或稍稍弯曲,表面有微微的扭曲的细纵皱纹、横长皮孔样的突起以及排列稀疏的侧根痕。质地硬而脆,容易被折断,受潮后会变软,断面为淡棕色,比较平坦,略呈角质样而油润,中心维管束的质部为黄白色,比较大,外周有许多散在的黄白色点状维管束,断续排列成2~4轮。气微,味微甜而微苦涩。
牛膝饮片:为圆柱形的段。外表皮为灰黄色或淡棕色,有细微的纵皱纹和横长的皮孔;切面为淡棕色或棕色,比较平坦,略呈角质样而油润,中心维管束的木质部为黄白色,比较大,外周有许多散在的黄白色点状维管束,常断断续续地排列成2~4轮。质地硬而脆,容易折断,受潮后会变软,气微,味微甜而微苦涩。
酒牛膝:外形和牛膝段相似,表面颜色比较深,偶尔可以看到焦斑,有微微的酒香味。
品质好的牛膝切面为淡棕色,略呈角质样。
存放于凉、干燥的地方,注防潮。

含牛膝的中成药有哪些?

四妙丸:具有清热利湿的作用,多用于治疗湿热下注引起的筋骨疼痛、足膝红肿。
降压片:有平肝潜阳的作用,主要用于治疗肝阳上亢引起的眩晕,可以缓解头痛、头晕、颈项强痛、血压偏高。
补肾益脑片:具有补肾益精、益气养血的功效,可以治疗肾虚精亏、气血两虚引起的失眠健忘心悸气短、腰腿酸软、遗精盗汗耳聋耳鸣
腰痛丸:具有补肾活血、强筋止痛的作用,能治疗肾阳不足、瘀血阻络导致的腰痛腰肌劳损
木瓜丸:有祛风散寒、除湿通络的功效,可用于治疗风寒湿闭阻引起的关节疼痛、屈伸不利、肿胀,以及肢体麻木腰膝酸软、局部恶风寒。

生牛膝和酒牛膝功效一样吗?

生牛膝和酒牛膝都是牛膝的加工品,两者功效基本相同,但侧重点不同。
生牛膝善于逐瘀通经、利尿通淋、引血下行,多用于治疗瘀滞经闭痛经、跌扑伤痛、水肿、淋证、眩晕、头痛、牙痛、吐血、衄血、口疮。
酒牛膝经酒炮制,活血作用更强,且善于补肝肾、强筋骨,多用于治疗瘀滞经闭痛经、跌打损伤、腰膝酸痛、筋骨无力。

用药误区

误区:牛膝和川牛膝只是产地不同,功效作用完全相同
牛膝是苋科植物牛膝干燥的根,主要产自河南;川牛膝是苋科植物川牛膝干燥的根,主要产自四川、贵州。两者不仅产地不同,植物来源也不同。
牛膝和川牛膝的功效基本相同,都有逐瘀通经、利尿通淋的作用,都可用于治疗瘀滞经闭、痛经、筋骨无力、水肿、淋证、眩晕、头痛等证,但两者的侧重点并不相同。牛膝善于补肝肾、强筋骨,常用于治疗肝肾不足、筋骨无力等;川牛膝善于逐瘀通经、通利关节、消肿止痛,常用于治疗经闭、癥瘕、跌打肿痛等。

其他注意事项

请记住:
使用中药时,需要中医进行辨证,合理应用。
用法用量以及疗程应遵医嘱。
不要随意使用中药偏方。
不要相信非法中医诊所。
不应听信广告宣传运用中药。
不要随意把自己所用中药推荐给他人使用。
更多的、最新的中药知识,请咨询相关医药专业人员。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2015.
[3] 余传隆,黄正明,修成娟,等.中国临床药物大辞典:中药饮片卷.北京:中国医药科技出版社,2018.
[4] 南京中医药大学.中药大辞典:上册.第二版.上海:上海科学技术出版社,2006.
[5] 朱建华.中西药物相互作用.第二版.北京:人民卫生出版社,2006.
[6] 罗兴洪,赵霞,蔡宝昌.古今药酒大全.北京:中国医药科技出版社,2015.
[7] 周德生.袖珍中药配伍应用速查手册.长沙:湖南科技出版社,2010.

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