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麻黄

正名:麻黄
英文名:Mahuang
拉丁名:Ephedrae Herba
别称:卑相、狗、龙沙、卑盐

什么是麻黄?

麻黄是麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄干燥的草质茎。
麻黄为发散风寒药,味辛、微苦,药性温。归膀胱经。
麻黄的化学成分包括生物碱、挥油、黄酮、多糖、有机酸等。其中,生物碱是主要发挥作用的成分。《中华人民共和国药典》2015年版规定,干燥的麻黄中,盐酸麻黄碱盐酸伪麻黄碱的含量不能少于0.80%。

功效与作用

麻黄具有发散寒、宣肺平、利消肿的功效;蜜麻黄具有润肺止咳的功效。
现代研究表明,麻黄有解热、利尿、镇咳、兴奋中枢、降血糖、降脂等作用。
麻黄可用于治疗风寒感冒胸闷喘咳、风水浮肿、小便不利风寒湿痹痰核等;蜜麻黄多用于治疗表证已解、气喘咳嗽

用药前需要注意哪些事项?

麻黄过敏者,禁止使用。
肺热、多痰咳嗽者忌用。
吐血者忌用。
表虚自汗阴虚盗汗纳气所致虚喘者以及多汗、失眠者,请谨慎使用麻黄。
麻黄能兴奋中枢经,升高血压,运动员、高血压患者需谨慎使用。
心功能不全者,请谨慎使用麻黄。
如果您正在使用呋喃唑酮帕吉林、异丙阱、甲苯肼、苯乙肼异丙肼、异烟肼、烟肼酰胺等药物,请务必告知医生。
孕妇忌用,如使用,请务必咨询专业医生。
哺乳期女性使用麻黄前请务必咨询专业医生。

如何使用麻黄?

麻黄可以煎汁内服,也可以入丸、散剂,服用时要遵循医嘱,不要自行增加或减少药量。
煎汁内服时,每日常规用量为2~10克。
外用时,可取适量麻黄研成细末敷于患处。
麻黄可以泡酒使用。
五积散酒:和茯苓桔梗当归白芍中药配伍泡酒,有解表散寒、消积止痛、祛风燥湿的作用,可用于风寒湿痹、身痛、头痛、腰膝冷痛等。
椒附酒方:和蜀椒、制附子熟地黄等中药配伍泡酒,有温通经络、祛风除湿、滋阴活血的功效,可用于妇人半身不遂、言语微涩、肌肉偏枯、口眼歪斜等。

温馨提示

用于发汗解表时,多用生麻黄;用于表证已解而气喘咳嗽时,多用蜜麻黄;小儿、老人及体者宜用麻黄绒。

服药期间我应该避免什么?

避免和呋喃唑酮、帕吉林、异丙阱、甲苯肼、苯乙肼、苯异丙肼、异烟肼、烟肼酰胺等西药以及辛夷石韦等中药同时使用。
生冷、油腻、腥膻、辛辣刺激的食物及茶类,可能会影响麻黄的药效,食用前请咨询医生。

药物毒性与不良反应

过量服用可能会引起中毒反应,造成损害,严重时可因呼吸衰竭室纤颤而死亡。如果出现以下情况,请立即停用,并立即送往医院治疗。
头痛头晕
耳鸣
恶心呕吐
烦躁不安
颜面潮红
心悸
血压升高
排尿困难
服用麻黄可能会引起过敏反应,如果出现以下情况,请立即停用,并及时就医治疗。
皮肤出现皮疹、水疱或脓疱
低热

我该如何选购麻黄?

麻黄为易制物品,属于国家重点监管范围,只有有资质的企业才能收购,不得私自收购。个人如需使用,请从正规药店和医疗机构购买。
麻黄的道地产区在内蒙古巴林右旗、开鲁、赤峰、阿鲁科尔沁、奈曼旗、科尔左旗等地,黑龙江、辽宁、宁夏、甘肃、陕西、青海、四川、山西、河北等地也有生产。
麻黄具有如下特征:
麻黄段:为淡黄绿色至黄绿色的圆柱形短节段,表面比较粗糙,有细小的纵向棱线和节,节上有细小的鳞叶。质地轻而脆,切面中心为红黄色,鼻闻有微微的香味,口尝味涩微苦。
麻黄绒:为松散的黄绿色绒团状。
蜜麻黄:为深黄色的圆柱形短节段,表面有光泽感,且有黏性。蜜麻黄有蜜香味,口尝味甜。
蜜麻黄绒 :为黏结的深黄色绒团状,质地轻,有微微的甜味。
炒麻黄:为焦黄的圆柱形短节段,表面比较粗糙,有细小的纵向棱线,质地轻而脆,有微微的香味,口尝味涩,且伴有微微的苦味。
品质好的麻黄为淡绿色,内心为红棕色,味苦涩。
存放于通风、干燥的地方,注防潮。

含麻黄的中成药有哪些?

表实感冒颗粒:具有祛风散寒、发汗解表的功效,主要用于治疗感冒风寒表实证,缓解恶寒重、发热轻、头项强痛、无汗、咳嗽、鼻流清涕、痰白稀等。
小儿清肺化痰口服液:具有止咳平喘、清热化痰的功效,多用于治疗小儿风热犯肺引起的咳嗽,缓解咳嗽痰喘、喉中作响、呼吸促。
伤风停胶囊:有发散风寒的作用,可以治疗外感风寒引起的恶寒发热、头痛、鼻塞、鼻流浊、肢体酸痛,咽痒咳嗽等;也可用于上呼吸道感染鼻炎的治疗。
通宣理肺丸:有宣肺止咳、解表散寒的作用,可用于治疗风寒束表、肺气不宣所致感冒咳嗽,改善恶寒、发热、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛等。
感冒软胶囊:具有疏风解热的功效,能治疗外感风寒引起的头痛发热、鼻塞流涕、咽喉肿痛、骨节酸痛、恶寒无汗。

生麻黄和蜜麻黄、麻黄绒功效一样吗?

生麻黄、蜜麻黄、麻黄绒的功效大致相同,但由于炮制方法不同,主要作用也不同。
生麻黄和蜜麻黄、麻黄绒都有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的作用,都可用于风寒感冒、胸闷喘咳、风水浮肿等。
生麻黄善于发汗解表、利水消肿,多用于治疗外感风寒表实证和风水水肿;蜜麻黄善于宣肺止咳平喘,多用于治疗表证已解而肺气不宣的咳嗽气喘;麻黄绒的发汗作用相对较弱,适用于小儿、老人及体虚之人。

用药误区

误区:麻黄可以降血压
麻黄并不能降低血压相反,麻黄中含有的麻黄碱能使血压升高。所以,高血压患者需要谨慎服用麻黄,以免引起严重后果。

其他注意事项

请记住:
使用中药时,需要中医进行辨,合理应用。
用法用量以及疗程应遵医嘱。
不要随意使用中药偏方。
不要相信非法中医诊所。
不应听信广告宣传运用中药。
不要随意把自己所用中药推荐给他人使用。
更多的、最新的中药知识,请咨询相关医药专业人员。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2015.
[3] 余传隆,黄正明,修成娟,等.中国临床药物大辞典:中药饮片卷.北京:中国医药科技出版社,2018.
[4] 南京中医药大学.中药大辞典:上册.第二版.上海:上海科学技术出版社,2006.
[5] 朱建华.中西药物相互作用.第二版.北京:人民卫生出版社,2006.
[6] 罗兴洪,赵霞,蔡宝昌.古今药酒大全.北京:中国医药科技出版社,2015.
[7] 李经纬.中医大辞典.北京:人民卫生出版社,2004.
[8] 欧荣,周新蓓,李顺祥.临床常用中药饮片原色图谱.长沙:湖南科学技术出版社,2013.
[9] 陈长勋.中药药理学:供长学期制本科生及研究生使用.第2版.上海:上海科学技术出版社,2012.

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